惡性青光眼是指青光眼手術後前房遲遲不形成,虹膜與角膜相貼,眼壓急劇升高的一組並發症,又稱為睫狀環阻滯性青光眼。病人出現劇烈的眼痛、頭痛,且不能被藥物所緩解。惡性青光眼的病因是睫狀突與晶狀體之間的通道阻塞(睫狀環阻塞)所致。由於前後房通路被切斷,房水無法進入前房,只能在後房集聚起來,前房無法形成,導致眼壓急劇上升。
惡性青光眼的臨床表現是:
(1)閉角型青光眼眼壓在6.7千帕(50毫米汞柱)以上,且不能被藥物控制。
(2)雙眼角膜小(橫徑在10.5毫米以下),前房淺,虹膜膨隆,晶狀體頂住虹膜,睫狀環窄小。
(3)手術後前房極淺或消失,眼壓持續升高,應用睫狀肌麻痺劑(如阿托品)能緩解症狀。
(4)眼壓升高常發生在術後數小時、數日或數月不等,與手術方式無關,一般認為與局部炎症和解剖因素有關。
(5)一眼發生惡性青光眼,另眼手術時也易發生本病。
(6)前房消失時間過長,角膜內皮受損,引起大疱樣角膜病變,或晶體混濁等嚴重並發症。
溫馨提示:若有以上症狀者,應警惕惡性青光眼的發生。一旦明確是惡性青光眼,應當積極采取措施,藥物和手術治療相結合,以防止並發症的發生。