後鞏膜炎的症狀有哪些

　　後鞏膜炎的症狀有哪些？這是很多患者都不太清楚的事情，其實後鞏膜炎和前鞏膜炎是根據發炎部位而命名的，且後鞏膜炎症狀本身也是有分類的。那麼後鞏膜炎的症狀有哪些呢？下面就請我院眼科專家來為患者朋友們講講它的症狀表現。

　　後鞏膜炎的症狀有哪些：

　　後鞏膜炎(Posteriorscleritis)系指發生於赤道後部及視神經周圍鞏膜的炎症。其嚴重程度足以導致眼球後部組織的破壞，由於此病表現的多樣性及在診斷時很少考慮到它，本病在未合並前鞏膜炎，外眼又無明顯體征，所以本病是眼部最易漏診的可治疾病之一。但是檢查不少被摘出的眼球時，發現患過原發性後鞏膜炎或前鞏膜炎向後擴展的眼球並不少見，表明後鞏膜炎在臨床上的隱蔽性。本病也是女性多見於男性，並常見於中年人。

　　1.臨床症狀：後鞏膜炎最常見的症狀有程度不同的疼痛、視力減退、眼紅，但也有一些人沒有明顯症狀，或僅有這些症狀中的一種。重症病例有眼睑水腫、球結膜水腫、眼球突出或復視或兩者皆有。症狀與眼眶蜂窩織炎難以區別。其鑒別點在於本病的水腫程度較蜂窩織炎為明顯，而蜂窩織炎的眼球突出，則又較後鞏膜炎為顯著。疼痛輕重不等，有的甚輕，有的極度痛苦，常與前部鞏膜炎受累的嚴重程度成正比。病人可能主訴眼球本身痛或疼痛涉及眉部、颞部或顴颞部。

　　視力減退是常見的症狀，其原因是伴有視神經視網膜病變。有些人主訴由於近視減輕或遠視增加而引起視力疲勞，這是後鞏膜彌漫性增厚導致眼軸縮短，更換鏡片可使症狀緩解。

　　臨床和病理方面均可見，後鞏膜炎病人都有前部鞏膜受累，表現有穹窿部淺層鞏膜血管擴張、斑片狀前鞏膜炎、結節性前鞏膜炎。也可沒有眼部充血。但有疼痛和眼充血的病史，或可能已局部用過皮質類固醇治療。

　　眼球突出、上睑下垂和眼睑水腫，可見於重症鞏膜周圍炎，這種炎症常擴散到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎症可有眼球轉動痛或復視。這些症狀合並在一起就被稱為鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。

　　此外還有一種病變更為表淺，表現為明顯的眼球筋膜炎，而鞏膜則無明顯炎症，可稱之為膠凍性眼球筋膜炎。球結膜呈半膠凍狀橙紅色水腫，如魚肉狀，觸之稍硬，壓迫時有輕度凹陷，病變可延伸到角膜緣，而眼內仍然正常。但亦有嚴重者，病變可侵及鞏膜而成為膠凍狀鞏膜炎。

　　⑵眼底病變：

　　①界限清楚的眼底腫塊：局限性鞏膜腫脹區可引起脈絡膜隆起。通常圍以同心的脈絡膜皺褶或視網膜條紋。這類炎症結節常伴有眶周圍疼痛，但也可以患病而無明顯症狀在常規檢查中才發現。

　　②脈絡膜皺襞、視網膜條紋和視盤水腫：這是鞏膜炎的主要眼底表現。病人常伴有輕度疼痛或穹窿部眼球表層血管充血。鄰近視盤之鞏膜炎症，偶可致視盤水腫。

　　③環形脈絡膜脫離：有些病例鄰近鞏膜炎病灶處可見略呈球形的脈絡膜脫離，但環形睫狀體脈絡膜脫離更常見。

　　④滲出性黃斑脫離：青年女性後鞏膜炎可致後極血視網膜脫離，這種脫離只限於後極部。眼底熒光血管造影可見多處針尖大小的滲漏區。超聲掃描顯示眼後極部各層變厚和眼球筋膜水腫。

　　基於上述，我院專家指出，對原因不明的閉角型青光眼、脈絡膜皺褶、視盤水腫、界限清楚的眼底腫塊、脈絡膜脫離和滪性視網膜脫離等，均應想到此病的可能。