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突發飛蚊症應盡早就診

  很多朋友可能都有過這樣的感覺,就是在抬頭看天或者低頭看書的時候,偶爾會有一絲黑影從眼前一閃而過,而且它還會隨著眼球的轉動,飛來飛去,又總是抓不到、打不著的,好像蚊子一樣,這種現象醫學上形象地把稱為“飛蚊症”。在多數情況下,飛蚊症是一種正常的生理現象,對視力也沒有什麼影響。但是有些不尋常的飛蚊症則不那麼簡單了,它會暗示我們的眼底可能出現了病變,如果不加以重視,甚至會導致失明。劉玉霞就出現了飛蚊症,而且過了一陣她驚恐地發現,自己的右眼竟然完全看不見了,來到醫院後,大夫為劉玉霞做了詳細的眼底檢查,結果發現她的玻璃體有大量出血的現象。

  玻璃體位於眼球球腔的中後段,它具有一定的屈光功能,對眼球內壁有支撐作用。正常情況下,玻璃體的主要成分是水和透明質酸以及膠原纖維等。那麼,通過檢查我們發現,劉玉霞的眼睛玻璃體中有大量的彌散性出血,這種出血遮住了她的眼睛,使她看不見東西。出血主要來自視網膜的血管,正常情況下,視網膜的血管有一層屏障結構,不讓視網膜的血液從血管中溢出。但當全身的疾病或者眼部的疾病破壞了這個屏障結構的時候,血液就會從血管溢出,發生眼底出血。糖尿病史、眼底微血管瘤、視網膜新生血管等糖尿病視網膜病變的典型改變,都可能玻璃體出血是糖尿病導致的視網膜新生血管性疾病引起的。

  糖尿病患者由於長期病情發展,血糖控制不理想,逐漸就會發生微血管異常,使血管的屏障功能受到損害。在患者的眼底就可以出現視網膜微血管瘤、出血、滲出、視網膜新生血管形成以及玻璃體出血等嚴重的病變,甚至更嚴重的可以發生失明。這種情況在醫學上被稱為“糖尿病視網膜病變”。

  對於健康人來說,劇烈運動一般不會導致眼底出血。但是對於有糖尿病史,並且已經發生視網膜病變的病人,劇烈運動就可能誘發或者促進玻璃體出血。這是因為視網膜新生血管是一種結構不健全的、病態的血管,特別容易發生出血。如果糖尿病得不到有效控制,像打羽毛球這種劇烈運動就會誘發出血。

  老年人玻璃體可以發生液化,這時玻璃體就會變得不太均一,有些發混,在病人身上就可以表現出飛蚊症。一般來說,少量的、輕微的、絲樣的飛蚊現象,可能是生理性的,不影響視力。但是大量的、突發的飛蚊現象,可能就是病理的,應該盡早到醫院來就診。多數情況下,病人並不能准確地來判斷這種飛蚊到底是生理性的還是病理性的,因此建議大家,一旦發生這種情況,還是要及時地到醫院來就診,以免贻誤病情。

  有三類人群一定要特別小心:第一類是有高度近視的人;第二類是有眼外傷經歷的人;第三類就是患有高血壓、糖尿病或者是動脈硬化的中老年人。由於這些人群發生眼底出血的危險性較高,因此醫生建議大家一定要定期檢查眼底,及早發現病變並治療;平時在生活中也要減少一些像搬重物之類的彎腰、憋氣、負重的動作,不要進行劇烈的體育運動,因為這樣的動作會增加血管壁的壓力,導致眼底新生血管的破裂出血。

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