原發性開角型青光眼的典型症狀：高眼壓、虹視、視野缺損、眼底改變、眼壓升高、眼脹。
臨床表現
㈡體征
1、眼底改變：早期眼底可以是正常的，隨著病變發展，生理凹陷逐漸擴大加深，血管向鼻側推移，而後乳頭呈蒼白色，凹陷直達乳頭邊緣，視網膜血管在越過乳頭邊緣處呈屈膝狀或爬坡狀，上述三大特征是青光杯的典型表現，重要的是辨認早期青光眼的視乳頭改變，以便及早作出診斷。
2、房角：房角形態不受眼壓的影響。
3、眼壓：眼壓變化表現在波動幅度增大和眼壓水平的升高，幅度多數在清晨上午高，下午低，半夜最低，眼壓不穩定，其幅度大要比眼壓升高出現得更早，眼壓變化有時快，有時慢，有時相對靜止。
4、視野：持續性高眼壓，直接壓迫視神經纖維及其供血系統，使視神經乳頭缺血而形成萎縮變性，出現視野改變，通過視野改變狀態可以估計病變的嚴重程度和治療效果。
⑴中心視野改變：早期發現位於Bjerrum區的旁中心暗點，隨著病情發展，暗噗擴大並向中心彎曲而成弓形暗點(比魯姆Bjerrum暗點)，最後直達鼻側的中央水平線而終止形成鼻側階梯形(雷涅Ronne)，如果上下方同時出現此階梯，而且又在鼻側中央相聯，則形成環形暗點，此種暗點可逐漸增寬而與鼻側周邊視野缺損相連接。
⑵周邊視野改變：在中心視野出現暗點的同時或稍後，鼻側周邊部視野縮小，先是鼻上方然後鼻下方，最後是颞側，鼻側進行速度較快，有時鼻側已形成象限性缺損或完全缺損，而颞側視野尚無明顯變化，如果颞側視野亦形成進行縮小，最後僅存中央部5～10o，即成管狀視野，此時不定期可保留1.0的中心視力。
視網膜神經纖維束萎縮：位於颞上和颞下的大血管弓下早期出現條帶狀萎縮，用檢眼鏡可見白色的神經纖維束條紋之間，黑色的條紋加寬，中期和晚期，白色條紋完全消失，出現神經纖維束象限性萎縮和彌漫性萎縮。