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青光眼的早期診斷和輔助檢查

  任何疾病的早期發現早期治療都是對我們有百益而無一害的,那麼作為致盲第二大殺手的青光眼我們又該如何去發現呢?而青光眼病人的診斷與其他疾病一樣,根據病史、臨床表現及檢查結果進行綜合分析,那麼,青光眼的早期診斷及輔助檢查有哪些方面呢?

青光眼的早期診斷和輔助檢查

  對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大於3。20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大於1。07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大於0。67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大於0。6或雙眼C/D差大於0。2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經纖維數量減少;視盤血管改變,表現為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由於它可出現在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視阈值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、颞側扇形缺損、中心及颞側島狀視野。

青光眼的早期診斷和輔助檢查

  通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(C值)。C值小於0。1為病理性,壓暢比(Po/C)大於150為病理性,主要見於開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發作後C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發試驗,以輔助診斷。

  上面是對於青光眼的早期診斷及輔助檢查的介紹,希望大家對於青光眼的診斷有所認識,專家提醒廣大患者有病時一定要去正規醫院進行治療,以免失去治療時機,在日常生活中還要定期去醫院檢查,爭取早期發現。

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