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眼睑閉合不全咋回事?怎麼治?

   眼睑閉合不全又稱兔眼,指上、下眼睑不能完全閉合,導致部分眼球暴露的情況。

  1、最常見原因為面神經麻痺後,眼睑輪匝肌麻痺,使下睑松弛下垂。     2、其次為瘢痕性睑外翻。     3、眼眶容積與眼球大小的比例失調,如甲狀腺相關性眼病、先天性青光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出。     4、全身麻醉或重度昏迷時可發生暫時性功能性眼睑閉合不全。少數正常人睡眠時,睑裂也有一縫隙,但角膜不會暴露,稱為生理性兔眼。     症狀     1、輕度:因閉眼時眼球反射性上轉(Bell現象),只有下方球結膜暴露,引起結膜充血、干燥、肥厚和過度角化。     2、重度:因角膜暴露,表面無淚液濕潤而干燥,導致暴露性角膜炎,甚至角膜潰瘍。而且大多數患者的眼睑不能緊貼眼球,淚點也不能與淚湖密切接觸,引起淚溢。   預後和預防     一般在進行眼部矯正手術預防,首先加強眶隔膜,提緊眼輪匝肌,最後去除多余的皮膚。然而,有部分醫生,錯誤地把眼袋的矯正,認為是皮膚的提緊,而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適,而未處理眶隔膜及眼輪匝肌,眼袋將很快復發。如果皮膚去除過多,就會適成下睑外翻。近幾年,許多學者都一致認為,眼袋的矯正手術效果,眶隔的加強,眼輪匝肌的提緊比皮膚去除,顯得更為重要。     治療原則     1、首先應針對病因進行治療。針刺療法可能對部分面神經麻痺患者有效。瘢痕性睑外翻者應手術矯正。甲狀腺相關眼病眼球突出時可考慮對眼眶組織行緊急放射治療,減輕組織水腫,制止眼球突出;否則可考慮眶減壓術。     2、在病因未去除前,應及早采取有效措施保護角膜。對輕度患者結膜囊內可塗抗生素眼膏,然後牽引上下睑使之互相靠攏,再用眼墊遮蓋。或用“濕房”保護角膜,方法是用透明塑料片或膠片做成錐形空罩,覆蓋於眼上,周圍以粘膏固定密封,利用淚液蒸發保持眼球表面濕潤。

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