目前,西醫針對散光只能是配戴眼鏡予以矯正。規則性散光檢影後用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正。非規則性散光可戴角膜接觸鏡加以矯正。而中醫則在臨床實踐中發現:針對眼球正在發育中的兒童患者,可采用改善、加強眼部及角膜微循環等中醫手段、措施來促進角膜向均衡方向發育,達到減輕或消除散光的目的。
一、散光的光學矯正
散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。
1、框架散光鏡矯正應是首選的
尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當雙眼散光矯正時,兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時,就會產生物像空間變形效果,戴鏡者會感到地面傾斜,物體扭曲變形等現象,不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整。
2、隱形眼鏡矯正眼散光
是指硬性角膜接觸鏡,近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無散光,從而達到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。
二、散光的手術治療
現代激光角膜切削術對於角膜散光的治療已達到了更為理想的水平,利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查,測算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀,以達到完全散光治療的目的。
治療原則
1、散光度適宜,不能過矯;
2、在小角度斜向情況時,應將兩眼的柱軸都調整為90o或180o。不必死扣在檢影的幾度軸差內,例如右眼負散光軸5o,左眼為175o,調試軸可均為180o,患者可能感到最舒適。
這是因為在柱鏡度准確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產生新的散光已經是微量了,對視覺影響很小;相反,如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的,而雙眼視時,其柱鏡合成的空間扭曲易產生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴重的神經精神性症狀,在兒童青少年易影響學習。