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視力下降 當心腦垂體瘤

  腦垂體瘤是發生在垂體上的腫瘤,為常見的神經內分泌腫瘤之一。哈醫大附屬腫瘤醫院神經外科梁鵬教授在微創治療垂體瘤方面有著豐富的臨床經驗,日前,記者就有關垂體瘤方面大家關心的問題采訪了梁鵬教授。

  垂體瘤漸年輕化

  據梁教授介紹,垂體瘤是常見的神經系統良性腫瘤,近年有增長趨勢。它的好發年齡為30~50歲,在老年人中也可發生。近年來,病人有年輕化的趨勢,為什麼發病率增高,醫學上還沒有定論,但分析可能和我們的飲食及環境有關。

  “老花眼”別不當回事

  好多垂體瘤患者出現視力下降沒當回事,等到加重了才想起做個頭部核磁共振。由於垂體瘤所在的位置正好在視神經下方,所以很容易壓迫視神經導致視力下降,嚴重的甚至失明。但是眼科檢查卻不會發現任何問題,導致病人誤診。有相當一部分病人對於輕度的視力下降或視力模糊沒有引起足夠的重視,尤其是上了年紀的病人,都當成是老年眼病(如老花眼等),而如果神經受到壓迫的時間過長,即使將來手術,也可能無法治愈。

  “壓力山大”查查腦垂體

  很多年輕人經常精神疲憊,渾身無力,懷疑自己是壓力太大,甚至一些女性朋友會出現月經失調或閉經,她們都先想到去婦科就診。當然,月經不調、閉經絕大多數是單純的婦科疾病,但也有一部分是由垂體瘤所導致的,而這種情況很容易被忽視。

視力下降 當心腦垂體瘤

  解除開顱畏懼微創手術是良方

  目前垂體瘤治療主要采取經蝶窦術式的手術,盡管手術是很安全的,但患者對於開顱手術存在著畏懼心理。隨著手術技術的發展,微創手術基本代替了開顱手術,除了較大的垂體瘤,其余絕大多數都可以通過經鼻腔手術來完成。現在的單鼻孔蝶窦垂體瘤切除術已經能完全通過一側鼻孔來做手術,在切除病灶的同時,術後鼻骨和鼻黏膜都能復位,從外觀上看與術前沒有任何區別。

  早診早治效果好

  對於垂體瘤病人來說,爭取手術安全切除是最佳選擇,現在的手術死亡率不超過2.5%,垂體功能減退症的發生率在微腺瘤也不超過3%,但如果病人第一次沒有手術全切,或者是由於其他原因選擇放棄治療,那麼放療造成的垂體功能減退的發生率要高於手術治療,二次手術也相當危險。

  所以,一經確診為垂體瘤,建議患者立即治療,不要猶豫或者隨訪觀察。因為盡管垂體瘤是良性腫瘤,但是一旦壓迫到視神經導致變性,手術後視力會改善,但是變性的視神經有可能無法百分之百恢復功能。此外,垂體瘤是容易發生出血的腫瘤,患者一旦腫瘤內出血後視力會急劇下降,非常危險。

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