青光眼屬於眼科疾病的一大“巨頭”，在我國，目前約有650萬~900萬患者。“青光眼是一組與病理性眼壓升高密切相關的疾病，以視神經萎縮和視野缺損為特征。它的目的就在於想方設法、悄無聲息地切斷眼球和大腦的聯系。”中山大學附屬第六醫院眼科主任夏朝霞介紹說，青光眼又被稱為“光明”的小偷。
而更可怕在於，青光眼常會伴隨頭痛、惡心、嘔吐，患者常以為是感冒或胃腸不適，耽誤最佳治療時間。專家建議：除了高危人群應積極定期檢查外，一旦有視角變窄、看東西不清現象，應馬上聯想到患青光眼可能，要當即就醫不能拖延。
●青光眼發病率在全球致盲眼病中僅次於白內障，目前我國的青光眼病人多達650萬~900萬人。
●青光眼發作時的頭痛、惡心、嘔吐等症狀，常被誤認為感冒或腸胃炎而漏診
●青光眼發病率在全球致盲眼病中僅次於白內障，目前我國的青光眼病人多達650萬~900萬人。
●青光眼發作時的頭痛、惡心、嘔吐等症狀，常被誤認為感冒或腸胃炎而漏診
頭痛以為感冒，竟是青光眼發作
隨著孫子呱呱落地，年過半百的王姨最近可累得夠嗆。有天吃過晚飯後，她突然覺得右側頭痛不止，以為患了點感冒，她沒往心裡去，覺得可能是人老了經不起事，血壓又上來了，休息一下就會輕點。不料，半夜她的頭痛得越來越厲害，不得不到內科看急診。她沒告訴醫生眼睛痛的情況，而醫生一聽說是頭痛，在檢查身體其他部位沒發現異常後，便給王姨打了止痛針，讓她明天復查。
回家後，王姨的頭痛並沒有減輕，而且眼痛的那一側頭痛更厲害了，第二天又去了醫院。這次經過仔細檢查，醫生觀察到王姨眼睛發紅，請眼科醫生來會診，發現其右眼視力已經跌至0。2，左眼視力則在1。0左右，一測眼壓，竟然超出正常值兩倍多！經確診，醫生告訴王姨：她正處於“閉角型青光眼”急性發作期。經積極降眼壓、縮瞳等治療後，頭痛消失，右眼視力也恢復到0。8。
損害視神經導致“盲目”現象
夏朝霞介紹，青光眼的可怕之處在於，它是一種常見的不可逆性致盲疾病，發病率在全球致盲眼病中僅次於白內障，處於第二位。統計顯示，目前我國的青光眼病人多達650~900萬人。
“視神經損害是導致青光眼性視力損害的主要原因。人的視神經就像一條會聚了無數電線的光纜，負責將眼睛獲得的視覺信息傳到大腦。而一旦患上青光眼，人的視神經細胞和纖維逐漸死去。由此，眼球與大腦之間的聯系漸漸被阻斷。”
據介紹，雖然此時患者眼球內的視細胞(負責接收光線並轉化為視覺信息傳到大腦)仍繼續工作，眼球仍可以接收到光線，但傳遞到大腦的視覺信息受到損害，所以，此階段病人會出現一個很奇特的現象：眼球有光感，卻不能看到並識別出所看到對象來，由此成為“盲目”，被稱為“青光眼性損傷”。
視力有1。0視野缺損或已嚴重
專家介紹，青光眼常常是“靜悄悄”地發病，直到它導致嚴重、無法彌補的傷害前都可以完全沒有症狀，甚至視覺功能依然可以神奇地保持完整，即使有時可出現輕微的眼脹痛，夜晚看燈光有彩虹般的紅圈綠圈，經過休息後這些症狀即自行減輕或消失。
“隨著病情進展，病人的視覺損害會逐漸加重。此時，雖然有辦法將視覺缺損檢查出來，但病人可能仍然對病情毫無察覺，這正是青光眼的危險所在，也是青光眼為什麼容易被人忽視的原因。夏主任指出，即便中心視力有1。0，但視野缺損可能已非常嚴重，看兩旁物體需要轉動腦袋和脖子，否則不能看到，而當病人自己覺察到視野缺損時，往往已到了嚴重損傷的階段。”她表示。
據了解，青光眼早期雖多數無明顯症狀，但部分患者的病情發展會很快，在某些誘因(如各種原因引起的瞳孔散大、情緒激動，突然天冷，暴飲暴食，多食辛辣等)的觸發下可能急性發作：劇烈的眼球脹痛伴頭痛(有時頭痛可向眼眶周圍、耳根、牙齒等處放射)、惡心嘔吐、視物不清，眼睛發紅，眼壓升高。如不能得到及時的治療，一兩天內即可導致嚴重視力損害，甚至失明。
易被當成高血壓、感冒誤診
專家強調，值得警惕的是，青光眼發作時的頭痛、惡心、嘔吐等，是很多疾病都共同存在的常見症狀。“青光眼急性發作時所出現的頭痛，容易使人誤以為是受涼感冒；所出現的惡心嘔吐更容易使人誤以為是胃腸型的感冒或胃腸炎，從而忽略了眼部病變的檢查，錯失青光眼早期確診、早期治療的良機。”夏主任表示。
此外，青光眼患者多為老年人，而他們往往原本就患有高血壓，加上發病時情緒緊張、疼痛刺激等原因，會使血壓升得更高。而接診醫生為保險起見，很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來。殊不知，臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類，反而會加重青光眼的病情。
“所以患者就診時，一定要跟醫生講清楚自己最不舒服的是什麼，不要放過任何看似毫不相干的細節，比如看東西不清或視野變窄等。除此之外，還有什麼不適也要統統交代清楚，否則容易誤導專科醫生，耽誤良好治療時機。”她表示。
三大特征
確定青光眼
“眼壓升高；視神經受壓、視乳頭供血不足；視野缺損和中心視力的改變，這三大特征是確診青光眼的重要依據。”夏主任介紹，青光眼的類型復雜，體征各異，就診時所處的疾病階段不同，給診斷帶來一定的困難。早期診斷應當綜合各方面的資料，包括參考患者是否有青光眼家族史、高度近視、高血壓、糖尿病等遺傳因素。但不能隨便根據某一項陽性結果，就輕易作出青光眼的診斷；反之，也不能根據一二項陰性結果否定青光眼的診斷，從而贻誤治療。
專家建議，年滿35歲後，在每年的體檢時，就應主動測眼壓，以排除有無青光眼存在。“目前來說，還沒有任何辦法能夠幫助正常人預防青光眼的發生。而且，由於該病初期沒有症狀或症狀輕微，很容易被忽視。直到晚期出現可察覺的症狀時，視覺非常重要的部分已遭到無法挽回的損失。”她指出。因此，定期接受視力檢查，對中老年人來說是很有現實必要的。
專家透露，目前青光眼的治療常采用藥物與手術，全身和局部相結合的綜合性治療手段。“目的是解除或減輕房水排出阻力，抑制房水產生，減縮眼內容積，以及改善視神經的血液供應。”她指出，絕大部分青光眼是一種終生性眼病，無論藥物治療還是手術治療，都只能控制或延緩病情的發展。
視力下降
排查腦垂體瘤
據《健康人報》報道，一位年近六旬的患者，近兩年視力持續下降，到醫院做了白內障手術，沒想到術後視力不僅不見好轉，反而越來越差。後來才被確診為腦垂體瘤。經手術治療，患者視力有了改善。
專家提醒，腦垂體瘤壓迫視神經如果長期不能解除，會引起視神經萎縮，嚴重的會導致失明。待到失明後才去就醫，視力恢復的可能性就非常小了。
溫馨提示：臨床觀察發現，腦腫瘤的發生與人的視力有密切關系，無論大腦、小腦、腦室等部位的腫瘤均可侵犯視神經而引起視力下降。因此，當出現不明原因的視力下降，應到醫院作頭顱CT檢查，以免延誤時機。