1常見症狀：眼異物感、燒灼感和發癢，當炎症累及角膜時，常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結膜炎症使淚液分泌障礙時，有眼干澀。
2體征：結膜炎共同的體征有結膜充血和結膜囊分泌物增多，根據不同病因及不同程度會有多種的其他體征。
1） 結膜充血：表現為結膜表層血管的擴張，可以呈彌散性充血，也可表現為局部充血，充血的顏色多鮮紅，愈向穹隆區充血愈明顯，向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時，推動結膜血管可隨之移動，並無觸痛。結膜表面滴用0.1%腎上腺素後，結膜血管充血明顯消失。
當結膜炎症同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時，也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在，臨床上稱為混合充血。
2） 分泌物增多：根據結膜的分泌物性狀可分為：水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源於淚腺、副淚腺、杯狀細胞、並混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。一般講，水性分泌物多見於病毒性和藥物毒性結膜炎；粘性分泌物在過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎或伴有淚液分泌障礙的結膜炎中多見；膿性分泌物常是急性細菌性結膜炎特征性表現；粘膿性行分泌物多見於沙眼或細菌性結膜炎。
3） 結膜濾泡形成：結膜濾泡為結膜下的腺樣層內淋巴細胞增殖聚集所致，裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起，淡白色或灰白色，早期濾泡略帶透明，周圍繞有血管，但是其中央部無血管增生。由於結膜炎症程度及病程的不同，濾泡可散在分布，也可呈簇狀，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之間。結膜濾泡形成常見於沙眼衣原體性結膜炎、病毒性結膜炎、結膜局部的藥物毒性反應。由於兒童腺體組織增生活躍，有時正常兒童下睑結膜也可見散在性濾泡形成。
4） 結膜乳頭增生：為結膜上皮細胞大量增殖，並伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結膜局部病變，呈點狀或小球狀隆起，肉眼下結膜表面為絨布樣，不光滑，裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生，使乳頭為紅色。炎症嚴重並遷延時，相鄰的乳頭可融合性增殖，形成巨乳頭，直徑大於1毫米。乳頭增生為結膜的非特異性改變，多見於過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎（對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結角膜異物的反應），以及沙眼和慢性結膜炎。
5） 膜和假膜形成：膜和假膜的形成常常是重症結膜炎的表現。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結膜上皮表面，其纖維蛋白成分與細胞層及細胞基底膜無明顯粘附，容易剝離，稱為假膜，常見於淋球菌性結膜炎、腺病毒性結膜炎、溶血性鏈球菌性結膜炎及自身免疫性結膜炎等。如果滲出和壞死組織，尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細胞層或上皮基底膜有明顯的粘附，不易剝離，用力分離常導致結膜的出血和潰瘍形成，則稱為真膜，常見於白喉桿菌的感染。
6） 結膜下出血：結膜下小血管的破裂導致血液進入結膜下組織間隙中成為結膜下出血，可呈點狀或片狀，一般為鮮紅色，當出血量多時可為暗紅色，局部結膜可隆起，接近角膜緣區的小血管出血可形成結膜下局限性血腫。結膜下出血多見於流行性出血性結膜炎、Koch-Weeks桿菌性結膜炎及嚴重的腺病毒性結膜炎。
7） 結膜水腫：感染性和免疫性結膜炎症常伴有結膜水腫發生。球結膜和穹隆部結膜下組織疏松，大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時，液體容易在結膜下聚集導致水腫發生。水腫可為局限性或呈彌漫性。
8） 淋巴結腫大：結膜的淋巴引流至耳前淋巴結和颌下淋巴結，在病毒性結膜炎、重症淋球菌性結膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結或/和颌下淋巴結腫大，觸痛，在其它細菌性結膜炎極為少見。