真菌性角膜潰瘍潰瘍的特點比較典型，有自己的特點，但是臨床工作中還是有很多的誤診的病人，我在門診上就經常看到基層醫院轉上來誤診的病人，有一些醫院不做任何檢查診斷真菌性角膜炎的結果也不是真菌性角膜炎，這樣很容易耽誤患者的治療時機，所以這裡法帖自討論一下真菌性角膜炎的典型特點，以利於初學者的診斷。
一般來說，真菌性角膜炎有植物外傷史，但是現在糖皮質激素的廣泛應用，有的患者的病史不是很典型，但是檢查發現的體征一般很典型。
真菌性角膜潰瘍的五大典型特點是：(不一定全部出現，但只要出現一項，就要高度懷疑)
1)角膜病灶的菌絲苔被----主要表現為潰瘍表面由菌絲和壞死組織形成邊界清楚的灰白隆起病灶。
2)角膜病灶的偽足----潰瘍邊緣可見樹根樣浸潤。
3)角膜病灶的衛星灶----潰瘍邊緣可見孤立的結節狀浸潤。
4)角膜病灶的免疫環----菌絲灶周圍有時出現灰白環形浸潤，為機體對真菌的抗原、抗體反應。
5)角膜病灶的內皮斑----菌絲灶後的角膜內皮面水腫皺折，可見灰白斑塊狀沉著物。
此外，約50%患者早期出現前房積膿膿液粘稠，不易移動，可與內皮斑相連形成尖向上的三角形改變。但要注意前房積膿不是真菌性角膜炎所特有，細菌性角膜潰瘍也可以出現。
那麼如何確診真菌性角膜炎呢？最簡單的，也是最便宜，但是診斷陽性率最高的方法(我是這麼認為)就是角膜刮片，只要幾元錢，確診率就能達到95%以上(包含兩次刮片，我們對於有上述典型症狀的患者，一次刮片刮不到菌絲，就進行二次甚至三次刮片)，基層醫院可能開展。