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眼底出血

眼底出血

女 | 0個月

健康咨詢描述: 患者年齡:
早上起來眼睛好難受,感覺眼睛干干的.

想得到怎樣的幫助:治眼底出血的有效方法

      眼底出血不是一種獨立的眼病 ,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現 ,根據出血的部位的不同一般可分為視網膜內出血、視網膜前出血和玻璃體內出血三種。出血部位優於視網膜神經纖維層及其與色素上皮層之間的出血稱視網膜內出血 ;位於視神經纖維層與內界膜之間 ,或由內界膜破裂而至玻璃體後界膜與內界膜之間的出血稱視網膜前出血 ;而各種視網膜出血超過內界膜進入玻璃體內則稱為玻璃體出血。眼底出血以視網膜毛細血管病變最為常見 ,主要是毛細血管內膜損壞 ,滲透性增加而使血液滲出 ,其次是來自靜脈方面的出面 ,主要由於靜脈血流遲緩或停滯 ,血液粘稠度改變 ,靜脈血栓、靜脈壁的炎症等。還有來自動脈方面的出血 ,但比較少見 ,一般見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。
      引起眼底出血的疾病很多 ,常見的有視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎(靜脈阻塞型 )、老年性黃斑病變、眼外傷和一些全身系統疾病 (包括糖尿病、高血壓、腎病、白血病等 )引起的眼底病變。因為引起眼底出血的原因不同 ,所以其治療和預後也不同 ,對視力的影響也不一樣。少量的眼底出血可以完全吸收 ,對視力影響很小或無影響 ,也無其它並發症。如果出血量大 ,或反復多次出血 ,可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網膜病變 ,會嚴重影響視力 ,甚至失明。值得注意的是有些眼底出血 ,特別是周邊視網膜出血 ,在早期可能因視力沒有任何影響而被忽視 ,因此耽誤了治療。
      這種情況多見於視網膜分支靜脈阻塞、糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區的患者 ,所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要。
      眼底出血的治療首先是針對病因治療 ,如 :糖尿病和高血壓病引起的眼底出血 ,應該首先控制血糖和血壓。早期應充分安靜休息 ,避免體力勞動 ,同時用止血藥物 (如安絡血 )和促進出血吸收的藥物 (如安妥碘 ),對藥物治療效果不佳的濃厚玻璃體出血和晚期繼發較重的增殖性玻璃體視網膜病變的可行玻璃體切割手術治療。
      眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見於高血壓視網膜病變,糖尿病視網膜病變,視網膜靜脈阻塞,視網膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反復發作,常引起增殖性視網膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重並發症,如不及時有效的治療,常可導致失明。
      視網膜動脈屬終末動脈,毛細血管屬連續型,其內皮細胞間的聯結為緊密的封閉小帶型,血管內物不能進入視網膜,形成血———視網膜屏障,視網膜血管是自動調節。無論全身或眼部的病變,當破壞了視網膜血管自動調節功能,就會產生異常的血管反應,使血管及其屏障功能受損而產生病變。
      目前認為,眼底出血的病因有(1)機械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫復合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變。(4)視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
      中醫認為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡,常導致眼前浮雲飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復發作,可出現眼部脹痛等,直至失明。
      對於視網膜血管出血的治療,目前多采用激光療法,以及選用止血劑,纖溶制劑,抗血小板聚集劑等藥物治療,有一定的效果,但遠不理想。
      食療驗方能治"眼底出血"嗎
      眼底出血是多種眼底疾病或某些全身疾病所共有的一個症狀,而非一種獨立的眼病。如視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、高度近視性黃斑出血、高血壓性視網膜病變、糖尿病視網膜病變、腎性視網膜病變等,常伴有眼底出血的改變。臨床上除有針對性的病因治療外,還可配合適當的食療驗方進行調治,常用的食療驗方有下面幾種。
      (1)雙耳湯:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗淨泡發,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小時,熟後食用。有滋陰補腎、活血化瘀功效。可治療血管硬化、高血壓,眼底出血等。
      (2)谷精旱蓮銀耳湯:銀耳10克,谷精草、旱蓮草各9克。水煎服,每日1劑,每劑煎2次,上、下午各服1次。有涼血止血作用。可輔助治療眼底出血、視力減退。
      (3)菊花決明湯:用茶菊花10克,槐花6克,決明子10克。水煎,1日3次分服。有清肝涼血之功。尤其適用於高血壓所致的眼底出血。
      (4)新鮮番茄1~2個,溫水燙洗,去皮切薄片,白糖少許拌勻,每日晨空腹吃,15天為1療程。適用於高血壓所致的眼底出血。
      (5)苦瓜午餐肉:用苦瓜250克,洗淨斷頭,掏去瓜瓤,裝入午餐肉250克,充填緊實,上籠蒸熟,佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用於熱傷營血、眼內出血。
      (6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,選新嫩芹菜150克洗淨,一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲,芹菜切成小段。將兔肉500克燒熟切成小丁,將三菜混合,加入米醋及調料適量,拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用於肝火偏盛的眼底出血。
      (7)三花茶:將菊花10克,密蒙花10克,紅花3克。滾開水沖泡,加冰糖適量,代茶飲。可以清熱涼血止血,適用於肝熱上升之眼底出血、目赤腫痛等。
      (8)子肝片:將蔓荊子20克,青葙子20克,栀子15克。用溫水浸泡30分鐘,入鍋水煎取汁。再將豬肝250克洗淨,切成薄片,入藥汁內煮沸15分鐘,入調料,待溫服食。可以清肝瀉火、涼血明目。適用於肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。
      (9)茅根飲:鮮茅根500克,冰糖適量。茅根洗淨,用木槌輕砸破裂,加水煎煮30分鐘,取汁入冰糖烊化。代茶飲,連服10~15天。功能涼血止血、清熱利尿。對陰虛火旺之眼底出血、口渴煩熱者較為適宜。
      (10)藕湯:鮮藕1節洗淨,切成薄片,加水煮成濃湯食用,每日1次,連服7~10天。可以健脾補血、益陰止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。
      (11)糯米生地藕:將老藕1節洗淨,小頭的一端少切一些,大頭的一端去節時多切一些,暴露藕孔,從此端將糯米200克和生地15克裝入塞緊,放入籠屜蒸熟,切片食用。每日1次,連服10~15天。可益氣補中、滋陰清熱,眼底出血諸症均可選用。

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