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左眼眼眶肌炎,眼球疼且突出,眼睛轉動受限

左眼眼眶肌炎,眼球疼且突出,眼睛轉動受限

女 | 24歲

健康咨詢描述: 病症在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛,眼睛內收受限,外展不到邊.有復視.疼痛時嘔吐.
2009年6月至今.原因感冒,鼻窦炎.

曾經的治療情況和效果: 2009年6月入院被確診為視神經炎,地塞米松激素治療,基本治愈後出院,7月病情反復,入北京同仁醫院神經內科,確診為眼眶肌炎,甲強龍5天沖擊治療,後改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛,激素擅自加減量,11月2日停藥.12月8日復發,再次入同仁醫院,甲強龍6日沖擊治療,又改口服至今.沒有好轉,反有依賴激素跡象.

想得到怎樣的幫助:懇請專家幫我想個辦法,可以早日減掉激素,而又減少復發.

      病情分析:
      眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長,並可防止復發或轉為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1~1.5 mg,成年人一般開始給80mg口服,1次/d,早晨空腹服.
      指導意見:
      如有條件定期行A型超聲探查並拍照片存檔,應根據超聲波反射性增高情況逐漸減量,直至超聲探查表現完全恢復正常後停藥.吲哚美辛治療復發性特發性眼眶肌炎療效顯著,與皮質類固醇相比,副作用極少.所以在全身應用皮質類固醇之前,可先給予吲哚美辛.對於有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,有人主張采用放射治療.

患者追問:

我曾經服用吲哚美辛三個月,可如今還是犯病了,還有必要繼續吃嗎(現在沒吃)?四月份我曾經患鼻窦炎,家人一直認為是鼻窦炎引發眼睛發炎(七竅相通嘛),請問醫生這樣說有沒有依據?我用不用去耳鼻喉科看看??謝謝您的回答.

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