白內障中最常見的一種類型是老年性白內障，這種白內障的發病率隨著年齡的增長而升高。在醫學上，至今尚無藥物能有效阻止或逆轉白內障的發展，通過手術可使病人復明，術後矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。不過，有些病人在手術後卻仍然視物不清，這是怎麼回事呢?根據目前臨床觀察，大致有以下幾個原因：
1.眼睛本身的病變。
我們常把人的眼睛比著一部照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，眼底的視網膜相當於感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭，而圖像的好壞還依賴於感光膠片即眼底的好壞。如果手術前存在著嚴重的眼底疾病，白內障手術再成功，也不一定能提高視力，這是最常見的原因之一。一般地說，手術前醫生要對患者進行紅綠色覺、光定位、b超、視覺電生理等項目的檢查，由於白內障本身的病變，也影響了醫生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外，如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養不良或角膜變性等病變，也可在一定程度上影響白內障術後的視力。
2.後發性白內障。
有些老年病人術後視力很好，過了幾個月或幾年後，視力又下降了，他們誤認為又長出白內障了。實際上，手術後白內障是不可能再長出來的。但有一種情況，醫學上稱為後發性白內障(簡稱後發障)，可使病人術後視力下降。這是因為醫生手術時，為了不破壞眼睛的正常生理結構，也為了能更好地置入人工晶狀體，術中保留了一層薄膜(即晶狀體後囊膜)起支撐作用。在術後一段時間內，約30%的老年白內障病人的這層薄膜會逐漸變混濁，從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單，醫生可用激光將後囊膜打一個小洞，僅花上1分鐘的時間，眼睛馬上就會變亮。
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