雙側性但兩眼發病可有先後視力進行性減退有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由於晶體不同部位屈光力變化可有多視單眼復視近視度增加臨床上將老年性白內障分為皮質性核性和囊下三種類型：
1皮質性白內障（cortical cataract）以晶體皮質灰白色混濁為主要特征其發展過程可分為四期:初發期未成熟期成熟期過熟期
2核性白內障（nuclear cataract） 晶體混濁多從胚胎核開始逐漸擴展至成人核早期呈黃色隨著混濁加重色澤漸加深如深黃色深棕黃色核的密度增大屈光指數增加病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質仍為透明因此在黑暗處瞳孔散大視力增進而在強光下瞳孔縮小視力反而減退故一般不等待皮質完全混濁即行手術
3後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）因混濁位於視軸區早期即影響視力