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晶體植入後視力能不能恢復?

  決定人工晶體植入術後視力恢復的因素包括術前認真檢查、術中仔細操作、術後細心護理。術前檢查有眼部檢查及全身檢查二個方面。全身檢查以了解有無全身性疾病,並給予積極治療。眼部檢查有以下幾個方面:

  ①視力。分別檢查遠近視力、矯正視力,估計白內障所至視力損害程度。對視力低下者,應作光感、光定位、光色覺和注視性質檢查,從視力檢查結果無法單純用白內障作解釋時,應進一步特殊檢查,以了解其真正的病因。

  ②視野。對明確同時存在的青光眼或其他眼病,輕度或中度白內障患者應作視野檢查。

  ③眼壓。術前測量眼壓,對診斷白內障是否合並膨脹期、晶體溶解、晶體脫位、葡萄膜炎等所致繼發青光眼或原發青光眼有幫助。

  ④角膜與角膜曲率檢查。角膜透明與否以及散光狀態,將影響白內障術後視力恢復程度。術前角膜內皮細胞計數,對手術方式選擇及預後判斷有重要意義。

  ⑤前房及前房角檢查。房水閃光陽性提示虹膜睫狀體炎,術前應給予適當治療。前房角窄的患眼,術中可聯合周邊虹膜切除。

  ⑥虹膜與瞳孔檢查。虹膜有新生血管者,術中切除虹膜時可使用有電凝作用的虹膜剪。檢查瞳孔對光反應及瞳孔散大能力,是否有粘連,有助於制定手術方案。

  ⑦晶狀體檢查。觀察晶體混濁形態、部位與程度,晶狀體核的顏色,結合病史確定白內障的性質。注意晶狀體囊膜特性、晶體厚度及懸韌帶是否有斷離和異位等。

  ⑧眼後段檢查。散瞳下盡可能了解玻璃體、視網膜、視乳頭、黃斑區是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術後視功能的恢復會有正確的估計。可借助a型及b型超聲波了解有無玻璃體病變、網膜脫離或眼內腫物。視網膜電圖對評價視網膜功能有重要價值。單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術前可作視誘發電位檢查。此外,亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。

  ⑨人工晶體度數的測定。根據a超測定的眼軸長度及用角膜屈率計或角膜地形圖測出的角膜屈光力,應用srkⅱ公式計算出人工晶體的度數,這一條非常重要。

  手術中力求仔細、認真、動作輕巧,使手術完美。術後認真護理,觀察全身狀況,發現問題及時解決。防止術眼受到碰撞,避免進食堅硬、含骨頭及帶刺激性的食物,注意保持大便通暢。換藥時勿壓迫眼球,嚴格執行無菌操作。常規應用抗生素和皮質類固醇眼藥水滴術眼,持續2周。另外還應注意術後散瞳,術後炎症應對症處理。

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