對外傷性白內障的檢查應了解晶體全貌,充分散瞳後在暗室內進行檢查,具體方法如下。
1、焦點照明檢查法:用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。
2、虹膜投影法:以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位於核心部,在混濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區。混濁越重陰影越窄,如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
3、檢眼鏡徹照法:將光線投入瞳孔區內,正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊。檢查時可令患者轉動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁部位。
4、裂隙燈檢查法:以裂隙燈作光學切面檢查,從前至後可見許多明暗相間的層次結構,代表著不同時期的晶狀體核。各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎後表面較為清晰。
急診手術時,術前需要進行血常規、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、血液生化等常規檢查。
對於復雜性眼外傷的病例,在疾病早期當屈光間質受累無法窺及眼內情況時需要借助B超、X線及CT明確球內破壞情況,有異物存留時需要定位並制定異物取出的方法。在外傷後期,眼內情況穩定後,按白內障術前常規進行角膜內皮細胞計數、視網膜電圖(ERG)、視覺誘發電位(VEP)等檢查,對術後視力進行預測。