光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 白內障 >> 白內障基本常識 >> 中醫解讀老年白內障

中醫解讀老年白內障

老年性白內障多發生於50歲以上的人，老年人因晶狀體混濁而致視力減退甚至失明為特點，是老年常見病之一。白內障初期視力逐漸減退，眼部無紅腫，也無疼痛，看事物模糊，感覺眼前有固定黑形，呈條狀或點狀；或有近視的感覺；特別是在光線較暗處視模糊會加劇，多數以雙眼為病，但輕重不一。有關老年性白內障的發病機制目前仍未完全弄清，不少人認為是由於晶狀體纖維硬化和脫水造成的。當人體在老化過程中，晶狀體纖維逐漸硬化，核部收縮而赤道部皮質被懸韌帶牽拉，從而使周邊部晶狀體纖維間出現裂隙，引起晶狀體混濁。也可能由於老化引起房水滲透壓增加，使晶狀體脫水而混濁。

一般老年性白內障的病程分為四期：

初發期：晶狀體周邊皮質部變混濁，然後逐漸向中心發展。此時在小瞳孔下不易察覺，散瞳後，用電光斜照，即可見灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退，但眼底仍可窺見。

未成熟期：晶狀體大部分混濁，但仍有透明區。瞳孔區出現灰白色。手電斜照時，可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上，呈現出一新月形陰影。此時患者視力明顯下降，眼底不能窺清。

成熟期：晶狀體完全混濁。斜照無虹膜投影。腫脹消退，前房恢復正常，視力明顯下降，只能辨別手動，或僅存光感。此期適宜於手術治療。

過熟期：晶狀體皮質溶解液化，呈乳白色。核下沉，裡褐色。由於囊膜脆弱，有時會在劇烈振動下破裂，使核進入前房或玻璃體內。此時應及時手術，否則有可能永遠失明。

中醫對白內障的命名，根據病情的不同階段，以瞳神氣色的形態改變而名，有“有銀內障”、“圓翳內障”、“浮翳”、“沉翳”、“黃心內障”等。中醫認為“五十歲，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明”。故常以補益肝腎法治療。近年中醫對白內障有了進一步的認識，認為導致本病有肝腎虧損；也可有脾虛氣弱，水谷不化，精血不足，神膏失養；還有肝腎陰虛，濕熱內蘊，陰虛挾兼濕熱上攻罹患。初期及水腫期，應用上述治療，一般是可延緩白內障成熟，尤以皮質型白內障更有效，中醫所承德黃心內障療效不佳。成熟期中醫可用改進的針撥內障術施行白內障套出。

上一頁:白內障早期診斷這七招讓白內障不敢靠近你
下一頁:如何辨別是否患有白內障五步測出白內障

欄目導航

白內障基本常識白內障臨床症狀白內障診斷治療白內障預防保健關於白內障