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老年白內障患者手術治療 當心四大治療誤區
白內障患者一般會出現視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視(雙影)及看物體變形等症狀。般只有手術才能治療白內障。由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展。目前多采用白內障摘除術治療,術後在眼內植入人工晶狀體,或配戴眼鏡,或角膜接觸鏡以矯正視力。那是不是任何白內障患者都應該做手術呢?哪些人是不適合白內障手術治療的?治療老年白內障患者治療時有哪些治療誤區呢?
有以下情況的患者便並不適合做白內障手術:
1、色素膜炎活動期,暫不能手術。
2、合並眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結膜炎症等,暫不能手術者。
3、眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
4、有糖尿病性虹膜紅變者。
5、合並嚴重眼底病:黃斑嚴重病變、視網膜嚴重脫離、眼底大片出血或萎縮、視神經萎縮、玻璃體積血或嚴重渾濁者。
6、眼球震顫、嚴重弱視等。
7、青光眼晚期或絕對期。
8、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺結核活動期、肺感染或哮喘、嚴重糖尿病不能控制血糖等。
老年白內障患者均需要手術治療才能恢復光明,然而仍有一部分老年人對白內障手術存在一的誤區,以至贻誤手術時機,降低術後視覺質量甚至造成了失明的嚴重後果。但是老年白內障患者治療時有四大治療誤區:
誤區一:手術要得等到成熟之後才能做手術
過去的老年性白內障手術方法,采用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術,手術要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。所以手術時間選擇要依白內障發展情況而定,不成熟時就要等到成熟期才手術。
80年代後,白內障手術有了重大改進,是在顯微鏡下進行手術,而且采用顯微手術器械,手術技巧和方法也完全不同的。特別的超聲乳化手術的成熟,只要因晶體混濁影響視力,矯正視力在0.4以下,即可考慮手術。有些眼病晶體是透明的也可手術,如晶體脫位,高度近視眼,晶體內金屬異物等。
誤區二:年紀過大做手術一定很危險
在進行手術前,通常醫生要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網膜功能檢查、角膜曲率檢查等。
整個白內障摘除手術是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整個手術只要半小時左右,患者也無任何疼痛感,即使體質較弱的老年人也可以采用。
誤區三:只有一只眼睛白內障,可以不用做手術
白內障一般雙眼先後發病,一眼白內障成熟失明後,另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。
所以,對一眼白內障成熟已失明,另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術,否則等雙眼都失明後再手術,將會大大影響患者的生活質量。
誤區四:手術時換什麼樣的人工晶體效果都一樣
白內障手術要先摘除混濁的晶狀體,然後植入人工晶體,所以植入一枚合適度數、品質優良的人工晶體,對術後的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備:材料為水溶性,穩定性好,無致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,無膨脹性,無過敏及變態反應,光學性能好,在眼內長期放置而不改變屈光力。
人工晶體的放置應盡量輕而柔軟,減少對支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同,手術費用差異也很大,並且會使術後效果也不一樣。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術後的視覺質量,折疊晶體、防紫外線晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問世,讓白內障患者有了更多的選擇。
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