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白內障該如何選擇手術方法

白內障是導致失明的首要原因,因此要在最佳手術時間治療白內障,同時也要注意白內障手術後的保養也至關重要。專家表示,白內障術後別用力咳嗽,宜輕咳。

白內障該如何選擇手術方法?

一、白內障囊外摘除及後房型人工晶體植入術:為最佳首選術式,術後可迅速恢復視力,建立雙眼單視和立體視覺。

二、白內障囊外摘除術:其能保留完整的後囊膜,為後房型人工晶體植入准備條件。凡具備顯微手術設備及顯微手術技術者,除晶狀體脫位外,幾乎均可采用此術式。該手術,遠期的後發障的發生率較高,可行激光後囊切開解決。

三、白內障囊內摘除術:手術操作較簡單,不需特殊設備,術後需配鏡才能獲得較好的視力。且玻璃體脫出、視網膜脫離等並發症較囊外摘除術多。在不具備顯微手術設備及顯微手術技術者可采用。

四、超聲乳化白內障吸出術:用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,通過小切口將之吸出。此種手術切口小,傷口愈合快,術後角膜散光小,視力恢復快,如以後受外傷不致發生原切口破裂,而且切口小縮短手術時間,是目前最先進的白內障手術方法。該手術也有其適應證,對過硬的核、角膜內皮細胞計數過低,瞳孔過小的患者不宜使用。由於該手術的儀器昂貴,有報道使用小切口非超聲乳化白內障摘除術,術後也可減少角膜散光。

應在最佳手術時間治療白內障

目前白內障尚無有效藥物治療,主要治療手段是手術。由於晶狀體混濁的程度及部位不同對視功能的影響也不同,早期對視力影響小,不需要手術治療,但影響到日常生活或工作就可考慮手術。不過,認為白內障長“熟”了、看不見了再手術的觀點是不正確的。

手術的時機可參考以下因素:一個是白內障對日常工作生活的影響程度;二是眼部是否合並其它疾病及白內障對合並疾病的影響;三,還要看患者身體狀況。

有些白內障患者在手術後會再發生白內障,這在醫學上稱為“後發障”,因為現代白內障手術需要保留原有晶狀體的部分囊膜以植入人工晶體,保留的囊膜會隨著時間的增加逐漸混濁即出現後發障,但大多數後發障可通過激光治療,無需手術。

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