白內障手術並發症可發生在術中或術後的任何階段,術後第1天對患者進行仔細檢查是非常必要的,復查時間通常為術後1周、1個月和3個月。
白內障手術並發症:
①出血:術後前房出血多發生於術後1周內,大多來源於切口或虹膜血管出血。
玻璃體出血常因糖尿病、視網膜裂孔或繼發於低眼壓。遲發性脈絡膜出血較少見。
②眼內壓升高:白內障術後一般有短暫的眼壓升高,24小時可下降至正常。若眼壓持續升高,則形成青光眼。
眼壓升高的原因包括:出血、晶狀體皮質殘留、炎症反應、瞳孔阻滯、粘彈劑殘留或術前業已存在的青光眼。特殊情況下,由於房水向後倒流並阻滯於玻璃體內,虹膜隔前移導致前房角關閉,引起惡性青光眼。
③眼內炎:是白內障術後最嚴重的並發症。根據病原體的致病性不同及病程長短,眼內炎可呈現急性或慢性表現。
一般的臨床表現包括眼痛、視力下降、球結膜水腫、睫狀充血、前房積膿和玻璃體混濁等。
④慢性葡萄膜炎:與毒力較低的細菌如丙酸痤瘡桿菌、表皮葡萄球菌等感染或術前即存在的慢性葡萄膜炎有關。部分病人尚可由對人工晶狀體的反應所致。
⑤後囊膜混濁:即後發性白內障,術後數月即可發生。
⑥角膜散光:角鞏膜緣的切開和縫合不可避免地使角膜的表面完整性受到破壞,引起散光。
⑦視網膜光毒性損傷:手術顯微鏡強光的長時間照射會導致視網膜色素上皮細胞的光損傷。患者術後出現視力下降、中心暗點或旁中心暗點。
⑧黃斑囊樣水腫:相關因素包括伴有前列腺素釋放的炎症、玻璃體黃斑牽引、暫時性或長期的術後低眼壓等。
白內障的術後護理注意事項:
一、術後應戒煙忌酒,不吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
二、避免提拉重物、劇烈運動,防眼內壓波動。
三、外出時防風沙,可戴眼鏡等,防止異物進入眼內。
四、術後要坐車回家,避免顛簸。
五、手術切口約三周左右愈合(糖尿病患者還應適當延長時間)。此期間洗臉、洗頭注意不要讓污水進入眼內,防止感染。