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白內障手術術前應做哪些准備？

白內障手術是治療白內障的有效方法，已有悠久的歷史。近半個世紀以來，由於手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，顯微手術技術的進步，白內障手術取得了重大的進展。

（1）視功能檢查：對於成熟期白內障，檢查光感、光定位和色覺。對於未成熟期白內障，檢查遠、近裸眼和矯正視力。

（2）測量眼壓，了解是否合並青光眼。

（3）檢查眼前段：應用裂隙燈顯微鏡檢查角膜和虹膜。必要時（如曾做內眼手術者、角膜變性者和年齡大的患者）應當檢查角膜內皮細胞數。

（4）散大瞳孔後應用裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體混濁情況，特別注意晶狀體核的顏色。核由軟變硬的過程中伴隨著顏色的變化，顏色越深，核就越硬。評價晶狀體核硬度對於選擇白內障手術方式有重要意義。

臨床上常用的是Emery核硬度分級標准，根據晶狀體核的顏色將核硬度分為5級：I級：晶狀體透明，無核，軟性。II級：晶狀體核呈黃白色或黃色，核軟。III級：晶狀體核呈深黃色，中等硬度核。IV級：晶狀體核呈棕色或琥珀色，硬核。V級：晶狀體核呈棕褐色或黑色，極硬核。

（5）盡可能地了解眼後節的情況，以便判斷術後恢復情況。

（6）測量角膜曲率和眼軸長度，計算人工晶狀體的度數。

（7）了解全身情況，除外影響手術的嚴重疾病：

①高血壓患者：應當將血壓控制在正常或接近正常范圍。

②糖尿病患者：將血糖控制在8.3mmol/L（150mg%）以下。

③進行心電圖、胸部X線片和肝功能等檢查，除外嚴重的心、肺和肝疾病。

④血、尿常規及出、凝血時間檢查。

（8）沖洗淚道和結膜囊。

（9）術眼滴用抗菌眼藥水2～3日，3～4次/日。如果需要緊急手術，至少在術前6小時滴用抗菌眼藥水，每半小時一次。

（10）術前盡量散大瞳孔。（Quactor）

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