在致盲的眼病中,占比最高的是白內障,達47%,其次是青光眼和眼底病。然而由於對老年性眼病認識不足,多數老年人認為眼睛視力突然下降是由白內障所導致,總在等待白內障“成熟”之後才去治,白白錯過了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黃斑病變等眼病的最佳治療時機。
出於對手術的恐懼與偏見,老人對藥物治療總是抱有很大幻想與期待,迷信虛假廣告,以至耽誤了治療。因此,老年人眼睛出現不適,一定加以重視及早預防及時就診,一旦致盲則不可逆轉。
白內障拖延治療將會誘發青光眼並不是危言聳聽。在白內障發展過程中,晶狀體混濁會不斷吸水膨脹,體積增大,推虹膜前移,向前推擠眼內房水外流的結構前房角,導致房水外流受阻,出現房水蓄積,眼壓升高,即青光眼急性發作。
老年患者對於手術治療存在恐懼與不信任的觀點,這是出於患者不了解現代的白內障手術。過去白內障的手術稱為“囊外摘除術”,也就是過去人們常說的“割白內障”,方法是摘除渾濁的晶狀體,手術切口需要縫合3-6針,在此時期的白內障手術,“越成熟越好做”,但這種手術後散光很大,手術恢復時間很長。隨著醫學技術提高,現在的白內障手術主要采取超聲乳化手術,這種方法手術切口縮小到1.8毫米到3毫米,手術切口不再需要縫合,安全性高,花費時間短,術後視力恢復快,有立竿見影的效果。
白內障長得越“老”,超聲乳化所用的時間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術風險也越大,所以白內障手術要及早做。對於如畫家、司機等一些特殊職業的患者來說,雖然視力未低於0.5,但是影響到了日常生活和工作,應考慮做手術。
小貼士:如何預防白內障
1飲食起居要規律,營養要全面,注意勞逸結合,改掉生活中的不良習慣,如吸煙、酗酒等。這些嗜好可增加晶狀體混濁的危險。
2老年人晶狀體彈性減退,睫狀肌調節能力減弱,不宜過度用眼,閱讀和看電視時間不宜過長,否則會引起眼睛脹痛,甚至頭痛等。
3要心胸開闊、樂觀,保持良好情緒。
4調整膳食結構。根據白內障的發生機理和代謝特點,白內障病人應注意多吃新鮮蔬果,特別是富含維生素C的食品,如:西紅柿、大白菜、胡蘿卜、蘋果等。另外也應多吃些含碘的食物。研究表明碘類參與晶狀體的代謝,可延緩其退行性改變。此外,還應多吃蛋白質豐富的食物,如豆腐、豆漿、豆芽等豆制品。