白內障是老年人群發病率很高的眼病，據中華醫學會眼科學分會統計，我國60歲到89歲人群，白內障發病率是80%，而90歲以上的人群，白內障發病率達到90%以上。
眼科主任羅偉榮說，白內障大多數屬於老年性疾病，患白內障的人很多，我院一年門診就達2000多人，手術一年1000多人，而真正患白內障的人更多，有些不太影響生活和工作就沒想到看病。
那麼，白內障怎麼發現？什麼時候手術好，平時又怎樣去預防？
白內障悄然發生易被忽視
白內障是一種慢性病，不是一得白內障就眼睛看不見了，從有白內障到影響視力可能是好幾年，甚至10多年時間。有些老年人以為年紀大了，視力下降是正常現象，不去理會，所以白內障開始的時候，不太會注意到，容易忽視。
正常情況下，人眼的晶狀體是透明的（相當於照相機的鏡頭），光線可以進入晶狀體（在視網膜）正常成像。隨著年齡的增大，人的晶狀體逐漸渾濁，看東西就變得越來越模糊。白內障大多數屬於老年性疾病，年紀越大，患白內障的可能性就越大。最好視力的人，到了90歲上百歲，幾乎都得白內障，就像白頭發一樣，到了一定年紀肯定會出現。
當然，以上這些是大多數的情況，白內障也有其他類型，像先天性白內障，外傷性白內障，代謝性白內障，可能發生在任何年齡段。
怎樣知道自己已得白內障
謝毓和陳慧夫妻倆剛好到眼科看病。陳慧說自己眼睛看東西感覺“糊達達”，以前看人遠一點還能分清五官，現在要到前面才能看清楚。
白內障的症狀是視力逐漸下降，視物逐漸模糊，有一種霧裡看花的覺。沒有疼痛，視力變模糊，是白內障最大的特點。如果你看東西模糊，打麻將時看不清麻將牌？眼前有黑影、有遮擋，看人只能勉強看到五官？一個月亮看成兩三個月亮，這些症狀都向您提示著白內障的可能。
謝毓以前視力一直不是很好，做過激光等手術，最近眼睛有點不舒服，檢查結果還算正常。陳慧告訴羅醫生：“他跟以前相比，看遠模糊，看近視力反而好起來，看書看報都不用戴眼鏡了。”聽到這話，羅偉榮說：“這說明，他已經是早期的白內障了。”
羅偉榮主任提醒，有一種特殊的症狀也可能是白內障的信號。有一些老年人，到一定年齡之後，就戴上老花鏡了，隨著年齡增長，老花鏡的度數是逐漸在增加，如果突然有一段時間發現這個老花鏡可以不用了，也能看清楚書本和報紙了，是因為白內障眼睛的晶狀體混濁引起屈光狀態改變，造成相當於假性近視現象與老花抵消，但隨著晶狀體混濁程度的加深，最終看不清近物。所以，平時眼睛老花的朋友，如果您最近老花的情況突然變輕了，那就要提高警惕了，這可能提示白內障已經找上你了，最好抓緊去眼科檢查檢查。
不要等看不見了再手術
不少白內障患者都以為，要等白內障熟了”(即整個瞳孔區變白了)再手術。其實，這種做法早已摒棄。
據羅主任介紹，白內障等眼睛“瞎”了才做手術，那是以前的說法，以前是復明手術，視力0.1以下才能做手術，手術前看不見，做完後讓他看得見。現在視力在0.3以下就可以做手術了。國內對視力要求更高的人，經過醫生檢查，視力在0.5、0.6的也可以做手術。
目前白內障手術采用超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術，手術在顯微鏡下操作，刀子很小，如果白內障太成熟，打碎時間太長，反而對眼睛有損害。所以通常醫生不建議患者拖到白內障成熟以後再手術，及時手術可以提前改善視力和生活水平。目前甚至認為白內障發展到一定程度，影響視力和生活水平，排除相應禁忌後，病人有要求，即可進行手術。
提醒大家，白內障手術後再做一次激光是正常現象，因為後發障術後發生率較高，特別是年紀較輕的病人發生概率較年紀較大病人為大，隨著手術普及率及手術病人年輕化，對視力要求更高，對後發障激光手術普及認識應該推廣，花幾分鐘時間激光就可以重新得到清晰的視力，提高病人術後滿意度。
還沒有能治愈的藥物
“醫生，白內障有沒有吃的藥？”
“醫生，是不是滴點眼藥水就可以了？”在白內障的看病過程中，很多患者都希望能用藥物來醫治。還有一些老年患者不願意做手術，寧願花錢購買各種宣稱能夠“治愈”白內障的藥物。
不過，迄今為止，還沒有能“治愈”白內障的藥物。雖然有的藥物可能只起到減緩白內障發展的作用，但不能使白內障病人的晶狀體變回透明，手術才是治療白內障唯一有效的方法。
白內障藥物治療基本無效，那麼為什麼有些人來看病了，醫生還是會開一些藥水呢？
“因為從出現白內障早期到做手術還有一段比較漫長的時間，有些病人心裡著急，認為自己生病了要求用藥。藥的作用只是延緩白內障發展速度，不能根治，如果廣告說用藥能治好白內障，那肯定是假的。”羅偉榮說。
手術風險低百歲都可做
白內障手術可以不打麻醉針，手術前只要點2到3次眼水讓眼睛表面麻醉就可以了。如果把眼球比作時鐘，我們可以在1點鐘的位置，做一個1毫米大的小切口，然後在10點鐘的位置做一個3毫米大的切口，把器械伸進去，用超聲波把白內障打破乳化吸出來，最後裝進去一個折疊的人工晶體，這樣手術就結束。手術一般10多分鐘，比較復雜的30分鐘以內也能完成，無痛苦，不出血，第二天就可以出院。
羅偉榮說，現在手術風險非常少，眼內炎、眼底出血等發生概率很少，平均幾千例才發生一例。白內障手術對於年齡沒有限制。“我做過白內障手術的最大年齡是104歲，早幾天就剛給來自寧海的101歲的老人做了手術。”
另外，白內障手術現在對於全身疾病的要求也不是特別高，只要眼球本身沒有毛病，基本上沒有絕對禁止。
預防白內障眼睛要防曬
白內障是一種慢性病，那麼我們在日常生活中，應該怎樣預防和注意些什麼呢？
據了解，白內障除了與年齡有很大關系外，紫外線的照射、糖病、內科免疫代謝等疾病，甚至高度近視也是致病的危險因素。要預防白內障，就要從避免危險因素著手。
紫外線是白內障發生的一個很主要原因，因此要避免強烈的日光照射。到戶外活動時，最好戴上太陽鏡或遮陽帽，預防紫外線對晶狀體的損傷。注意均衡飲食，以保證攝入足夠的維生素和微量元素，多吃有抗氧化作用的食物以及富含胡蘿卜素（維生素C、E）的食物。改變抽煙、喝酒等不良習慣。糖尿病病人要積極治療，控制好血糖。還要預防電光、X光以及高溫等工業作業的損害。