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白內障常見問題的解答

  白內障是世界范圍的眼病,也是致盲的主要原因之一。據世界衛生組織不完全統計,全世界盲人約有2700萬至3500萬,其中白內障盲人約1600萬至2100萬。

  1。什麼是白內障?

  白內障是指眼睛內透明的晶狀體變得混濁。晶狀體與照相機鏡頭一樣,將光線匯聚在底片上成像。正常的晶狀體是將光線聚焦在視網膜上形成清晰的影像。如果晶狀體逐漸混濁光線就無法正常透過,以致在視網膜上形成模糊的影像。形成白內障。

  世界衛生組織從群體防盲治盲角度規定,晶體混濁,矯正視力在0。5以下者,即診斷為白內障。

  2。白內障有多少種?

  白內障可按病因、發病時間、晶體混濁形態、部位等分類。臨床上常用的可分為以下兩種:

  (1)後天性白內障:有老年性白內障、外傷性白內障、和糖尿病、眼內的炎症、出血等疾病導致的並發性白內障。

白內障常見問題的解答

  (2)先天性白內障。

  3。老年性白內障有幾種類型?

  按混濁部位的不同,分為三種類型:即皮質性、核性和後囊下白內障,但這些類型在一眼中可以單獨出現,也可以兩種類型同時出現。皮質性白內障是最常見的,約占50%以上,且發展速度最快。

  4。白內障是怎樣患上的?

  白內障是世界范圍的眼病,也是致盲的主要原因之一。據世界衛生組織不完全統計,全世界盲人約有2700萬至3500萬,其中白內障盲人約1600萬至2100萬。我國有500萬白內障病人,多少年來科學家都在研究白內障發病原因,至今還沒完全弄明白,多數學者認為是多種因素綜合作用的結果,如老年性白內障,致病主要因素為:氧化應激;日光照射和紫外線輻射;藥物及毒素;糖尿病;家族遺傳;小分子物質、微量無素和離子代謝分布紊亂;貧血和營養障礙等,這些因素導致白內障的過程都與晶體的氧化損傷有關。

  5。如何早期發現患了白內障?

  首先要注意自己的單眼視力的變化,如果遮住一只眼時發現另一只眼的視力在逐漸減退,必需及時到醫院經過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內障。患了早期白內障,患者不會感覺疼痛,眼睛也不紅,僅表現為視力減退。

  6。眼前有黑影飄動是患了白內障嗎?

  白內障的主要症狀是視力模糊、減退;並可致盲,有晶體局限性混濁時,眼前出現固定不動的黑點,這黑點在注視一個強光背景時特別明顯,往往患者並不注意到,就像每個正常人,每只眼前都有一個盲區(生理盲點),而我們都沒有發現,當眼前見到的能動的黑影(點狀、條狀、片狀、雲狀)不是晶體混濁,也不是患白內障的先兆,而是晶體後組織、玻璃體的問題,常見的有飛蚊症,正常玻璃體內有殘存細胞、動脈遺殘膜,及玻璃體退行變性的原因,如果黑影較多、影響視力,這就需要檢查,多因眼底病引起玻璃體混濁,和玻璃體積血,前者不需治療也不影響視力,後者要根據病的原因進行治療或手術治療。

  7。患了白內障怎麼辦?

  白內障是人類致盲的主要眼病之一,雖然尚無藥物能有效地抑制白內障的形成或阻止它的進一步發展,唯一的治療方法是手術,摘除混濁的晶體並植入人工晶體,但是由於白內障手術方法和醫療器械的改進,已將手術切口縮小到不需縫合的程度,手術效果大大提高,術後人工晶體植入術,又將白內障手術視力增加,甚至恢復到正常,手術後可以再不用戴又重又厚的鏡子了,由於手術方法改進,高度近視的透明晶體(半透明晶體),白內障未成熟期都可以手術,盡早地恢復視力,早日脫盲。

  8。白內障在什麼時候做手術好?是否一定要等到成熟了才做?

  過去手術方法,做老年性白內障用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術,手術要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。所以手術時間選擇要依白內障發展情況而定,不成熟時就要等到成熟期才手術,80年代後,白內障手術有了重大改進,是在顯微鏡下進行手術,而且采用顯微手術器械,手術技巧和方法也完全不同的,白內障囊外摘出術,同時植入人工晶體,或超聲乳化技術在小切口下取出晶體留下晶體囊袋,所以,不需要白內障成熟,只要因晶體混濁影響視力,矯正視力在0。5以下,即可考慮手術,有些眼病晶體是透明的也可手術,如晶體脫位,高度近視眼,晶體內金屬異物等。

  9.白內障手術前應做哪些檢查和准備?

  白內障患者於手術前必須做以下檢查:

  (1)全身檢查:必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

  (2)眼科特殊檢查:角膜曲率、A/B超、角膜內皮鏡、眼壓、淚道沖洗等。術前1—3天術眼常規滴消炎眼藥水,每天3-4次。

  手術前注意事項:

  手術前按平時的飲食習慣進食,為保持顏面部清潔可提前一天洗澡,保持輕松的精神狀態來等待手術。特別注意不要患感冒、咳嗽等疾病。

  10。什麼是現代白內障囊外摘除術?

  現代囊外摘除術是在手術顯微鏡下,用顯微手術器械,從前囊截開、挽出晶體核和去除皮質等手術技巧都有很大改進,並為人工晶體植入術創造好條件的白內障囊外摘出術。這種手術是目前白內障手術較完善的,因此,在世界范圍內,顯微手術和人工晶體植入術得到很快地推廣,它有以下優點:

  (1)手術適應症擴大,對兒童的白內障,糖尿病、青光眼、視網膜脫離等白內障均可手術,也利於術後眼底病的治療。

  (2)手術刀口的改進,減少了術後散光,提高了術後視力,縫線細不用拆除,傷口愈合更快、更牢。

  (3)顯微手術及縫合技術使傷口對合良好,術後病人可以早期活動,早期打開術眼,並可以門診手術,不但減少費用,而且減輕病人精神緊張情緒,和某些並發病,如失眠、食欲不振。

  11。什麼是超聲乳化術,它有哪些優點?

  白內障超聲乳化吸出術是使用晶體乳化機,通過3毫米大小的切口粉碎和吸出白內障,保留晶體後囊的白內障摘除術,是白內障囊外摘除的一種最復雜的方法,超聲乳化儀器的不斷簡化、改進,操作技術的完善,使手術療效提高。超聲乳化具有手術時間短,手術切口小,不需縫合,術後反應輕,愈合快,視力恢復快而穩定、術後散光小,不須住院,術後即可回家等優點。

  12。超聲乳化術的手術適應症有哪些?

  1、晶體核硬度不能大,在中等度以下;

  2、沒有角膜內皮病變;

  3、前房深度正常;

  4、晶體囊與韌帶必須完整;

  5、瞳孔可以散開7。0毫米以上。

  超聲乳化吸出術可將白內障從3毫米長的切口經超聲乳化後吸出,將軟性人工晶體折疊後經切口植入,由於手術切口長度大大縮小,手術後並發病明顯減少,視力恢復也快,效果也好,是白內障手術最有前途的方法。

  13。白內障摘除手術後為什麼要植入人工晶體?

  摘除混濁的晶體後,成了+10。0D—+11。0D高度遠視。所以白內障摘除後,最好視力只有0。02,必須戴高度遠視鏡後才能恢復視力。而配戴框架式眼鏡及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想方法就是植入人工晶體代替原來的晶體功能,使視力及視野恢復到正常。

  14。白內障能否預防?

  老年性白內障沒有根本的預防方法。一般為減少紫外線照射如戶外活動時應配戴墨鏡,平時應多食富含維生素C、維生素E的新鮮水果和蔬菜來延緩白內障的發生和發展。外傷性白內障則可較好的預防,如工作時采用合適的防護措施防止異物飛進眼內,平時不要給小朋友玩剪刀、牙簽等尖細的東西等。至於先天性白內障則在母親孕期不要患流感、風疹等疾病,不要隨便服藥物。

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