最近，新媽媽琳琳發現自己的寶寶眼神迷離，沒有光亮，還不能注視，對光線刺激沒有明確的反應，玩具放在面前她不會追隨，伸手去抓也抓不准。進一步觀察，還發現寶寶的瞳孔呈灰白色，好像蒙了一層白膜。據說老公家族有白內障遺傳病史，難道媽媽心尖尖上的寶寶真的遺傳到了白內障？寶寶的白內障一定都是遺傳的嗎？該怎麼辦呢？
白膜從哪裡來？
琳琳的寶寶確實是先天性白內障，也就是眼睛裡正常透亮的晶狀體出現了混濁，從外面看就像是眼睛裡長了一層白膜。這個白內障是從出生就有的，只是新媽媽琳琳之前沒有發現而已。
醫學研究發現，每1000個新生兒中約有4個會發生先天性白內障，約30%的先天性白內障是遺傳性疾病，可以是顯性遺傳，也可以是隱性遺傳。前者由父母直接遺傳而發病，其父母中至少有一人患先天性白內障，而後者父母可以都沒有先天性白內障，而只是攜帶了隱性的先天性白內障的基因。
還有約35%的先天性白內障是散發病例，原因不明，可能與懷孕早期媽媽感染風疹等有關。臨床上我們就見過這樣一個病例，媽媽生下來雙胞胎，但這兩個孩子出生後不久都被診斷患有先天性白內障，而他們的家族中以前並沒有此類遺傳病。孩子的奶奶回憶起來，媽媽在懷孕早期有過幾次感冒，估計和這有一定的關系。母親懷孕時營養代謝失調、維生素A缺乏、鈣吸收異常、代謝異常或早期感染風疹、麻疹等都可引起胎兒患先天性白內障。因此，為了寶寶的健康，媽媽在懷孕期間尤其要關注自己的身體健康，懷孕前三個月應杜絕不良生活習慣，如吸煙、飲酒等，避免感冒，減少感染病毒的機會，盡量避免用藥。如果有家族白內障史，可在妊娠中期做羊水穿刺檢查，如果發現胎兒攜帶白內障顯性基因，可考慮終止妊娠。
寶寶不會說話，怎麼發現視力問題？
這確實是個問題。小寶寶不會查視力，也不會表達，而等到這些都學會了，可能病情也就耽誤了。因此，需要家長們留意孩子的一舉一動，仔細觀察。隨著寶寶一天天長大，正常的眼睛會隨著人、物的移動而移動，如果白內障程度較重，寶寶的眼睛完全看不見，則會反應遲鈍，表現出呆滯、凝視狀態，若還有部分視力，則寶寶有時可追隨目標，有時則不能。
發現了白膜怎麼辦？
發現了寶寶眼睛裡的白膜，則需要盡快到正規醫院的眼科就診，一旦確診為先天性白內障且明顯影響視力，則需要進行手術治療了，因為藥物治療毫無幫助。寶寶白內障發現得越早，治療效果就越好。因為，盡早摘除了白內障，寶寶的視網膜便可接收到光線、圖像的刺激，有利於眼睛的正常發育。否則，如果視網膜長期接收不到刺激，極易造成弱視，之後即使摘除了白內障，視力也很難提高。
3-6個月齡是比較適合行白內障摘除手術的階段，特別是單眼的先天性白內障，應盡早施行，然後在外界光線的刺激下，促進寶寶視網膜功能的發育，讓孩子獲得最佳視力。如果超過6歲進行手術，則錯過了視力發育的關鍵期，不可逆的弱視業已形成，預後視力往往很不理想。不過，對於不完全性白內障存在一定視力者，手術可推遲到5-6歲以後進行。
取出白膜就可以了？
當然不是，手術取出白膜—混濁的晶狀體只是為視力的發育打開了一扇門，後續的路途還任重而道遠。人的眼睛就像一台照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，通過鏡頭的調節我們才能看清遠近不同的物體。白內障手術後，原有混濁的晶體被摘除，沒有了鏡頭的眼睛看東西當然不清楚，這時，就需要植入一枚人工的晶狀體進去，以替代寶寶自己的晶狀體。但是，由於寶寶還小，眼球的發育尚未完善，植入人工晶狀體一直十分慎重。一般而言，單眼白內障術後人工晶狀體可在1歲以內植入，而雙眼的人工晶狀體則應在2歲以後才植入。
那麼，在植入人工晶體之前呢，就任其看不清楚嗎？當然不是。白內障手術後，抓住視力發育的關鍵期進行弱視訓練是重中之重，而術後矯正屈光不正又是治療弱視的關鍵。因此對於接受了先天性白內障手術的患兒，如果術後1周情況穩定，即可佩戴眼鏡開始進行弱視訓練。而人工晶體植入以後，還要根據殘余屈光不正的度數調整眼鏡度數，在看得清晰、看得舒服的狀態下，繼續進行弱視訓練。
在這裡需要提醒家長們注意了，弱視訓練是一項長期而艱巨的任務，孩子往往不太願意配合，需要在家長的督促下日復一日，堅持不懈，定期到醫院復診，根據視力提高的情況進行治療方案的調整和改進，才可能最優化、最高效地改善孩子的視力預後。