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藥物,能否治愈白內障?

  還在指望藥物清除白內障嗎?專家明確否定,並指出:現在的白內障手術越來越微創,病人可根據需求和手術醫院的技術,確定好手術時機。

  清除已發生的白內障,藥物無效

  現在市面上,有很多諸如谷胱甘肽、苄達賴氨酸、吡諾克辛、利眼明等治療白內障的藥物,到底有沒有效果呢?

  專家指出,這些形形色色的白內障藥物,都只是起控制作用,預防白內障的發展。但?對於已經發生的白內障,藥物是沒辦法清除掉的。

  白內障的發生發展,涉及年齡、疾病、環境、藥物、遺傳、外傷等多種因素,針對某一位患者有時很難弄清楚其具體的致病因素是哪種或哪幾種,而根據不同機制所研發的各種白內障藥物,往往也只能針對其中的一種或幾種機制。

  因此,已經混濁的晶狀體蛋白無法恢復透明,也就是已發生的白內障無法被藥物清除。很明顯的白內障,嚴重到影響視力時,靠藥物是不行的,只能依靠手術。

  碎片化、小切口成手術趨勢

  現在白內障手術的發展趨勢,是從以前的整個白內障摘除,發展到拆散摘除,也就是將其劈成碎塊後摘除。

  手術切口現在也越來越小,手術方式由開放式向閉合式發展。打個比方,如果將眼角膜看作一個12個鐘點的時鐘,很早以前的手術切口是6個鐘點大小(即一半),後來縮小到3個鐘點,再後來超聲乳化術切口小到只有不到1個鐘點(約3毫米)。

  據報道,毛澤東晚年也曾做過白內障手術,醫生將一根針插到其眼睛裡,把混濁的白內障按到後面的玻璃體腔裡,這樣就能恢復部分視力。這在我國古代被稱為金針撥障術。

藥物,能否治愈白內障?

  然而,這種手術看似簡單,實際上副作用是非常大的。把晶狀體按到玻璃體中,可能會引起葡萄膜炎、青光眼或視網膜脫離等一系列嚴重並發症。所以,這種手術方式現在早已經被淘汰了。

  金針撥障術之後的手術方式是白內障囊內摘除術,後來進展到白內障現代囊外摘除術。但不管是囊內還是囊外摘除,由於都屬於大切口的開放式手術,創傷都比較大,手術並發症較多。

  而目前流行的白內障超聲乳化術,則是比較先進的。只需開個3毫米的切口,伸入超聲乳化頭,將白內障的核在眼內原位劈成碎塊,然後乳化吸出,並植入人工晶狀體。整個手術對於技術熟練的醫生僅需5分鐘左右,安全、快捷,術後立即恢復視力。

  現在,最先進的白內障手術方式,是飛秒激光超聲乳化,利用激光來制作切口、撕開囊膜、粉碎白內障。整個手術更加標准化,也更加安全快捷。目前這種手術儀器在國內還很少,僅少數技術較先進的醫院在開展。

  什麼時候做手術合適呢?

  主要看病人自身的視力要求和手術醫院的技術設備。

  需要指出的是,白內障手術,往往需要植入人工晶狀體,而人工晶狀體的屈光度一般是不變的,不能調節。術後要麼只能看遠,要麼只能看近,很難遠近兼得。如果是一位正值中年的知識分子,術前視力本來對工作的影響並不太大,術後即使遠視力提升到1.5,但看近視力卻下降,看書時需要戴上老花鏡,那麼對這種病人,不如保持目前的視力,等到退休後遠離用眼工作了再做為佳。

  最後,專家指出,現在設備和技術都已經非常先進,不要等到情況很嚴重時才做手術。不要等到熟了再來做,太熟的白內障,手術的創傷和並發症都比較多。

  當自覺視力已經明顯影響到日常生活時,就可以咨詢專業的眼科醫生商量是否手術以及相關事宜。

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