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小小眼疾卻導致高位截癱,凶手居然是眼裡的那條神!經!

  喉嚨發炎,頂多說不出話;但小小的視神經發了炎,卻可能致盲乃至致命!這究竟是一種什麼眼疾?

  視神經炎,嚴重者將導致高位截癱

  在臨床上,得視神經炎的中青年人特別多。魏世輝教授指出,在中青年人當中,視神經炎是僅次於青光眼的第二位致盲眼病,此外,視神經炎還有一個分類是兒童視神經炎,經常在孩子打完疫苗、發燒、過度用眼、精神壓力大如考試前後患病;青年產婦生產前後,也易發視神經炎。

  孩子精神壓力大、過度用眼確有可能患上“視神經炎”。

  根據病因,視神經炎可分成三類:

  1、脫髓鞘疾病相關性視神經炎。國民最常見的是脫髓鞘類的一個分型——視神經脊髓炎相關視神經炎,這一類型視神經炎致盲、致殘率高,視力下降外還恐導致反復嘔吐、無法正常排便甚至高位截癱等;

  2、感染相關的視神經炎。例如梅毒感染、艾滋病感染、結核感染、瘧原蟲感染、乙肝感染等都可誘發視神經炎;

  3、自身免疫疾病相關的視神經炎。最新的研究發現,很多視神經炎患者伴有橋本氏甲狀腺炎,此外患有干燥綜合征、紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病,都要小心視神經炎;反之,患有視神經炎也應檢查是否有免疫性疾病。

   教授提醒:

  視神經炎有早期症狀如:突然的視力下降、轉動眼球的時候疼痛、看東西昏暗不像原來那麼亮了,色彩感下降如分不清紅綠色、看東西變成黑白片等,當這些典型症狀出現了就應警惕,視神經炎中心視力下降發生十分突然,一兩天時間內,視力就可能完全喪失!

  比如說色彩感減弱、看東西變成“黑白片”、中心視力下降,這就是“視神經炎”的典型症狀。

  早期發現,不一定會失明

  視神經炎帶來的視力下降是否可恢復呢?

  魏世輝教授表示,視神經炎打個比方就是“視神經發了炎”,疾病後期會導致視神經萎縮、神經纖維層變白變薄、毛細血管減少等,由此帶來的視力損傷不能完全恢復。

  但是,視神經萎縮也並不等於沒有視力,“視神經發過炎、生過病,視功能有所損傷,但及時治療後很多功能可以修復,並不一定是失明的開始。”魏世輝教授強調,早期發現、早期正確的診斷和治療很重要,很多視神經炎的病人經過治療仍有1.0的視力。當出現視力下降、色彩感變化等典型症狀,需查色盲本、矯正視力、視野計、OCT(光學相干斷層成像)、ERG(視網膜電圖)來進行診斷。

  發現問題,盡早診斷和治療,非常重要。

  教授提醒:

  視神經炎的病因尚未完全明晰,目前主要采取對症治療,根據病人病情制定個體化方案。

  公認的治療辦法是使用糖皮質激素和免疫抑制劑,近十年采取血漿置換來治療一些難治的、復發的視神經炎,效果明顯;小劑量的利妥昔單抗治療反復發作的視神經炎,效果也很好。

  視神經炎病程長,保持好心態很重要。情緒會影響人體的免疫能力和修復能力,所以魏教授給患者的建議是:正確認識疾病,保持內心平靜,信任醫生並接受正確的治療;如果覺得情緒變化、痛苦,可以在心理醫生指導下吃些抗抑郁的藥,有助於疾病的恢復。

  注意事項:不可劇烈運動,不可常蒸桑拿

  除了要掌握情緒,視神經炎患者在生活上也有不少細節要注意。魏世輝教授提醒:

  要適當運動,但不過於劇烈運動;

  飲食均衡,不要過於辛辣或挑食、偏食;

  視神經炎患者怕熱,經常洗熱水澡、蒸桑拿就容易復發(主要是控制全身的發熱,喝湯喝茶問題不大);忌諱感冒發燒,要注意預防;

  用藥需嚴格遵醫囑,定期復查,尤其是換藥減量、心情起伏的時候要小心病情復發加重,需及時地聯絡醫生,由醫生根據情況變化調整用藥;

  養成健康的生活方式,少用電子產品,呵護眼健康。

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