視神經發炎的情形叫視神經炎。視神經炎大多為單側性，視乳頭炎多見於兒童，球後視神經炎多見於青壯年。那麼，視神經炎應該如何鑒別診斷？請專家為大家介紹。
1。與可引起視神經病的各種中毒(甲醇藥物重金屬等)和營養缺乏性疾病，鑒別從病史及相關檢查不難鑒別；
2。眼動脈的嚴重粥樣硬化炎症性疾病或栓塞，可引起急性單眼視力喪失，但無眼痛；
3。顱內腫瘤，特別是蝶鞍區占位性病變，早期可呈球後視神經炎，改變視野及頭顱X線，有助診斷頭顱CT及MRI，更有助於早期發現；
4。眼底改變不明顯的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，以及黃斑囊樣水腫。臨床也表現為視力障礙及中心暗點，常被誤診為視神經炎，但其無眼球後脹痛病人多有視物變形或變暗、色覺障礙及瞳孔障礙。
均沒有視神經炎患者明顯，用光照射患眼約10s後再測視力視神經炎患者，視力輕度下降，而黃斑病變者的視力明顯下降，仔細檢查眼底黃斑病變者，多可發現黃斑區視網膜的改變，眼底熒光素血管造影，可明確顯示中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的滲漏及黃斑囊樣水腫的病變，而視神經炎患者血管造影檢查正常；
5。發作緩慢的視神經炎，也應與偽盲及癔病相鑒別眼電生理檢查，常可幫助做出鑒別診斷。
視神經炎危害大患者應積極到專業眼科醫院接受治療
（1）視力下降：大多視力突然下降，甚至發病數日即可降至光感或無光感。
（2）眼球轉動時眼球後部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。
（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。
（4）眼底改變：視乳頭炎時視乳頭充血、輕度隆起（3D以下）、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈迂曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球後視神經炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。
（5）視野改變：表現為中心暗點或旁中心暗點。
（6）電生理檢查：視覺誘發電位表現P波潛伏期延長，波幅值下降。
（7）眼底熒光血管造影：視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。
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