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霰粒腫的治療和處理方法

  霰粒腫亦稱睑板腺囊腫,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽腫。是一種非常多見的兒童眼病,最初發病時,兒童表現的是眼睑上可以看見一個小的腫物,隨著時間的推移,腫物逐漸增大.該病早期可在眼睑上下皮膚上摸到黃豆或綠豆大小的硬結,無明顯疼痛症狀。不少患兒家長由於擔心手術治療會影響學習,甚至認為疾病會慢慢好而久拖不治,結果導致病情加重。

  霰粒腫有兩種類型

  一種是結膜面型,它的表現是結膜面呈暗紅色.腫物不向眼睑皮膚面發展,這種兒童可以通過眼睑結膜面手術,手術中在結膜面做一個小的切口,將霰粒腫囊腔中的壞死變性組織刮出即可.手術後眼睑不遺留瘢痕.

  還有一種霰粒腫是皮膚面型,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會向眼睑的皮膚面發展,腫物逐漸增大.腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復雜,如果不積極治療,最終囊腫破裂,皮膚面遺留一個大的不規則的瘢痕組織,嚴重的眼睑皮膚面缺損會造成眼睑外翻。

霰粒腫的治療和處理方法

  麥粒腫和霰粒腫在形成原因、臨床表現和處理方法上有何不同?

  麥粒腫為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起睑腺體的急性炎症,根據受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇,眼睑水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近睑緣處可觸到硬結。發生在外眦部者疼痛特別顯著,外側球結膜水腫,耳前淋巴結腫大並有壓痛。數日後硬結逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

  內麥粒腫為睑板腺急性化膿性炎症。因睑板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼睑紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破睑板和結膜的屏障,而流入結膜囊,也有的從睑板腺開口處排出,個別的可穿破皮膚。膿液排出後,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎症已擴散,侵犯整個睑板而形成眼睑膿腫。

  霰粒腫亦稱睑板腺囊腫,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起睑板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可患。病程緩慢,眼睑表面皮膚隆起可觸及硬結,硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應睑結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上睑,也可上、下睑並發,可單個亦可多個同時或先後發生。

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