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結膜炎易與哪些疾病混淆?

  春季結膜炎(vernal conjunctivitis)更為准確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側慢性外眼疾病,特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見,故將其稱為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病,其主要症狀為瘙癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有“自限性”。目前已證實有效的藥物有局部用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。

  膜性結膜炎(membranous conjunctivitis)又稱白喉性結膜炎(diphtheritic conjunctivitis),即為白喉桿菌引起的急性化膿性結膜炎。特點是睑結膜表面有一層不易剝脫的灰白色膜樣滲出物,多同時伴有鼻咽部白喉、發熱及其他全身中毒症狀。由於白喉疫苗的廣泛接種,目前本病在我國已極為少見。

  卡他性結膜炎是一種有細菌感染所致的常見的傳染性眼病,又稱細菌性結膜炎。祖國醫學稱“暴風客熱”,俗稱“爆發火眼”

  流行性角結膜炎為腺病毒8型,19型及37型所引起。其中8型多見,傳染性強,曾引起世界性流行。

  包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)是D~K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產道傳播的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸後,通過性接觸或手-眼接觸傳播到結膜,游泳池可間接傳播疾病。新生兒經產道分娩也可能感染。臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。常侵及雙眼,為急性發病。

  淋菌性結膜炎(gonococcal conjunctivitis)也稱淋病眼或淋菌性膿漏眼,是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。本病的特點為高度眼睑、結膜充血水腫及大量膿性分泌物,如治療不及時,將短時間內發生角膜潰瘍及穿孔,導致失明的嚴重後果。解放後,隨著性病被控制,此病在我國已極為罕見。但是,近年來,淋菌性生殖泌尿系感染在我國有逐年增多的趨勢。

  泡性角結膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白質引起的遲發型變態反應性疾病。主要發生於春夏季節。特點為結膜、角膜緣上皮下反復出現結節樣細胞浸潤,病變中央坯脫落後形成潰瘍,結節周圍呈現局性充血。本病可自愈,但極易復發。尤其雙眼患者,病變交替反復,可達數月數年之久。一般預後良好,病變位於角膜中央部時,可造成不同程度的視力損害。

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