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角膜炎的治療方法

       角膜炎的治療應針對病因,促進潰瘍愈合,減少角膜瘢痕形成以及預防並發症的發生等方面。

       (1)抗生素眼藥水的應用:一般常用0.25%氯霉素、0.5%~1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼藥水、0.25%慶大霉素、0.1%諾氟沙星眼液等,每日4~6次點眼。

       (2)抗生素眼膏的應用:角膜潰瘍修復階段,為了保護潰瘍面,可每日塗抗生素眼膏2~3次,消毒眼墊遮蓋。常用的有金霉素眼膏、四環素眼膏和紅霉素眼膏等。

        (3)散瞳劑的應用:放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預防虹膜後粘連,使眼處於休息狀態,有利於潰瘍的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼藥水,每日1次點眼。

       (4)濕熱敷法:濕熱敷可使局部血管擴張,促進血循環,改善局部營養,促使潰瘍面早期愈合。一般每日2次,每次15~20分鐘。

       (5)球結膜下注射法:對於嚴重的角膜潰瘍,可在球結膜下注射抗生素,一般每日1次。常用的有:慶大霉素2萬~4萬單位,新霉素40毫克,青霉素5萬~10萬單位,多粘菌素15萬~17萬單位。

       (6)激素的應用:對於過敏性角膜炎、角膜基質炎可應用激素治療,但應在眼科醫生指導下進行。一般用0.5%可的松眼藥水,每日3次;四環素可的松眼膏,每晚1次,或結膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1~2次。在角膜潰瘍階段禁用激素治療,因其可影響潰瘍愈合,促使炎症惡化。

       (7)口服藥的應用:對重症角膜炎,口服藥的應用可增加局部營養,改善某些角膜炎的刺激症狀,促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2、復合維生素B及魚肝油丸等。

       (8)中草藥療法:

       中醫將角膜炎分為風熱型和熱毒型,前者眼紅腫痛,頭痛鼻塞,赤澀多淚,舌紅,脈浮。治則宜疏風清熱為主,方用桑菊飲:桑葉、連翹各12克,菊花、杏仁、桔梗各9克,蘆根18克,甘草5克,薄荷3克,水煎服,每日2次。熱毒型目赤腫痛,二便燥結,舌紅苔黃,脈弦數。治則宜瀉火解毒,代表方劑為銀花復明湯:銀花、蒲公英各30克,炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳殼6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。

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