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角膜炎的治療原則

根據病因不同,常分為以下幾種類型:細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼繼發的角膜炎、霉菌性角膜炎、過敏性角膜炎、外傷和營養性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。

角膜炎的治療首先要查明病因,對症治療,並同時給予促進潰瘍愈合、減少角膜斑痕形成以及預防並發症發生的藥物。

對細菌性角膜炎,選用抗菌素眼藥水和藥膏。目前兒童常用的眼藥水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼藥膏有紅霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可羅眼膏。

病毒性角膜炎可選用0.1%阿昔洛韋滴眼液、0.1%疱疹淨眼液、滴寧眼液。

沙眼性角膜炎選用的藥物和細菌性角膜炎選用的近似。霉菌性角膜炎選用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。

對於過敏性角膜炎,可選用糖皮質激素治療,但應在醫生指導下進行,一般選用0.5%可的松眼液點眼,四環素可的松眼膏塗眼,或結膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療,否則會加重病情。

對外傷性角膜炎,主要是應用抗菌素眼液和眼膏預防感染。對營養性角膜炎要針對不同的病因進行治療:比如維生素A缺乏者需要補充維生素A,可直接口服維生素A丸或魚肝油丸(即維生素AD丸,同時含有A和D兩種維生素),具體劑量需尊醫囑,也可以吃羊肝羹,因為動物肝髒也是富含維生素A的。

對原因不明的角膜炎,一般是隨訪觀察,並發細菌感染時,進行抗菌治療。角膜炎症狀較重或在角膜潰瘍階段,還要注意散瞳,以減輕虹膜刺激,防止虹膜後粘連。另外還可選用促進角膜潰瘍愈合的藥物,如角膜寧眼液和易貝眼液點眼,素高捷療眼膏塗眼,或口服維生素C、維生素B2及魚肝油等。

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