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風險因素大調查:葡萄膜炎發展為青光眼

  葡萄膜炎是包括虹膜炎、睫狀體炎以及脈絡膜炎的一種疾病,根據炎症的位置可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後部葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。青光眼是葡萄膜炎的並發症之一,並且可能造成永久性的視力損傷甚至失明。有研究表明,4%到30%的葡萄膜炎患者會發生眼壓升高或青光眼。

  為探討台灣地區葡萄膜炎患者高眼壓、青光眼的發病率及風險因素,Hwang醫生等人進行了相關研究,其結果發表於JGlaucoma上,研究表明,6.7%的葡萄膜炎患者會出現高眼壓或者青光眼。

  該研究從台灣全民健康保險研究資料庫收集相關資料,進行了回顧性隊列研究。隨機選擇了100萬人口進行篩選,所有患者均在2002年1月1日後診斷為葡萄膜炎,既往無青光眼病史,診治過程中被診斷為青光眼或高眼壓症,並需要藥物或手術治療。

風險因素大調查:葡萄膜炎發展為青光眼

  結果顯示,5757例新發葡萄膜炎患者,488例患者同時被診斷為青光眼。17至64歲男性前葡萄膜炎患者更易發展為青光眼。剩余的5269例患者,隨訪期間有351例患者發展為青光眼。

  重要的風險因素:在發病的前3個月裡,眼科訴求高於平均水平、有角膜水腫並發症以及年齡的增加。根據分層分析顯示,對於成年患者來說,有內眼手術病史同樣是風險因素。

  研究表明,6.7%的葡萄膜炎患者會發展為高眼壓或者青光眼,葡萄膜炎患者發展為青光眼與幾個人口統計學和臨床因素有關。包括人口因素(年齡)、醫療因素(前葡萄膜炎、慢性病程、角膜水腫)以及治療因素(內眼手術病史)。

  對於不同年齡組的葡萄膜炎患者,並發角膜水腫的患者更容易發展為青光眼或者高眼壓。而年齡增加這個因素,對於17到64歲葡萄膜炎患者是高危因素,對於老年人則不是。

  臨床醫生應注意其風險因素,加強監測,以減少葡萄膜炎相關青光眼對視功能的損傷。

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