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中西醫如何治療原發性閉角青光眼

  青光眼是臨床上最常見的致盲眼病之一,其中,原發性閉角青光眼和原發性開角青光眼最為多見。隨著老齡化社會的到來,眼科的各類檢查儀器日益精密化,臨床上原發性開角青光眼的發病率比較過去明顯提高,據統計,目前臨床上已和原發性閉角青光眼的發病率相差無幾。

原發性閉角青光眼,中西醫論治

  原發性閉角青光眼的治療主要以手術為主,造成新的房水引流通道,降低眼壓。原發性開角青光眼的西醫治療首先考慮點降眼壓的眼藥水,來減少房水的生成,或加強房水的代謝,現在也越來越多的采取手術包括激光治療,道理也是造成新的房水引流途徑,以降低眼壓。一般來講,通過點眼藥水或手術治療,是能夠達到降眼壓效果,即達到“目標眼壓”范圍之內。正常眼壓一般在10——21mmhg之間,“目標眼壓”就是在正常眼壓范圍內盡可能的降低,以減輕眼內的壓力,保護視神經和視網膜的功能。

  但是,臨床上,原發性開角青光眼不易早期發現,因為我們患病的眼睛往往不紅不疼,等我們感到視物不清晰來就診時,視力和視野往往有一定的損害了,往往也到了中期甚至晚期了。致病原因一方面是排水的細小管道老化,另一方面近年來的研究已證明這類病人眼內部都有“老年化”的病理改變,即眼睛內部的某些組織結構有明顯的退化了,現代醫學的名詞叫作“細胞凋亡”。

  因此有部分原發性開角青光眼的患者,通過點降眼壓眼藥水或手術,盡管能夠將眼壓控制在“目標眼壓”范圍之內,但是還是不能阻擋眼內“老年化”改變的繼續,視力和視野還是進一步的損害。西醫認為這種損害基本上是不可逆轉的。

  中醫認為,人體參與水液代謝的主要是肝、脾、肺、腎四個髒腑,其中肝主疏洩,就是將全身的氣機調理順暢,有利於水液的代謝;脾主健運,運化水濕,輸送到肺;肺主肅降,通調水道,把水液通過三焦輸送到腎和膀胱,最後排出體外。在開角青光眼的早、中、晚期,我們可根據病情的不同階段,從不同的髒腑入手,進行中藥治療,恢復和促進水液(房水)代謝功能。

  另外,人體包括眼內的衰老如同春、夏、秋、冬四季的走過,都是有一個逐漸遞進的過程的,如果我們在這個眼內“老年化”過程中能夠明確相對應中醫的那個髒腑虛損,進而有針對性地干預治療,就能過達到保護和改善視功能的作用。

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