我們都知道青光眼被稱為“視力的小偷”,青光眼病人的眼壓該如何控制一直是醫生糾結的問題,今天小編來扒一扒眼壓和青光眼它們之間到底是一個什麼樣的關系!
青光眼的3個相關危險因素:眼壓、眼壓波動、眼球灌注壓
眼壓:是眼內容作用於眼球壁的壓力,正常值為10-20mmHg
眼壓波動:雙眼眼壓差小於5mmHg,單眼24小時波動小於5mmHg,單眼24小時波動大於8mmHg,為陽性。
眼球灌注壓(OPP):過低,導致視乳頭的睫狀動脈血流量減少,睫狀後動脈灌注壓和眼內壓之間平衡之調。這是青光眼的病理基礎。
青光眼治療的目標:使眼壓控制在目標范圍內,維持視神經功能,維持視野,維持患者生活質量。
降低眼壓是現在唯一被證實的,可以阻止和延緩青光眼性視野損害、和視神經損傷進展的有效方法。歐洲青光眼學會指南指出:降低眼內壓是唯一證實可以有效保護視功能的方法。
青光眼患者的眼壓波動是正常人群的3倍。94%青光眼患者眼壓波動大於5mmHg,48%青光眼患者的眼壓波動大於10mmHg。治療和不治療青光眼患者,眼壓波動都比正常人大,治療不滿意患者波動更多。請關注眼壓峰值時間。日間眼壓波動與青光眼損害進展具有相關性。
目前為止,高眼壓仍是造成青光眼性視神經損害的唯一被確認的危險因素,降低眼壓幾乎是原發性開角型青光眼的唯一治療方法。但臨床觀察到,部分青光眼患者即使眼壓降至正常,視野損害仍在進展。較大的晝夜眼壓波動是一重要的獨立危險因素,是導致視野損害進展的主要原因。
24小時眼壓波動是青光眼進展的一高危因素,監測24小眼壓對評估和指導青光眼的治療非常重要。
很多研究包括大的流行病學研究表明,青光眼眼球血灌注減少,主要原因是血管調節功能異常。血管因素包括:硬化、高血壓、低血壓、低眼球灌注壓、血管痙攣等。這些在青光眼視神經病變中起重要作用。低血壓尤其是夜間血壓降低,會使青光眼病情惡化,失明發生率高。所以高血壓患者,不宜將血壓調的過低。
持久達標,控制進展:使眼壓控制在目標范圍內;24小時有效持久控制眼壓,減少眼壓波動,關注血壓波動對青光眼的影響。