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詳解4種青光眼的類型和症狀

  青光眼已成為我國嚴重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能復明。青光眼的早期症狀不是很明顯,由於青光眼有惡心,頭痛等症狀,所以青光眼出現時易被診斷為其他疾病。

  青光眼的症狀是由於眼壓升高、視神經功能障礙引起。如閉角性青光眼發作前常有生氣勞累等誘因,引起眼壓急驟升高,出現虹視、眼痛、頭痛惡心嘔吐、視力下降、眼充血和流淚等症狀。早期輕微的發作,到明亮處引起縮瞳,即可自行緩解。而開角性青光眼的自覺症狀一般輕微,有時完全沒有症狀。眼壓升高極為緩慢,即便眼壓升高,也無角膜水腫和疼痛,但視力逐漸下降,常常發生視神經的損害。

  青光眼的類型和症狀分別有以下4種:

  (1)原發性急性閉角型青光眼:病人急性期主要症狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視糊、嚴重者僅留眼前指數或光感,常合並惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等,少數病人可有腹瀉發生。檢查時,可發現眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。

詳解4種青光眼的類型和症狀

  (2)原發性慢性閉角型青光眼:病人主要症狀是或多或少眼部不適,發作性視蒙、虹視,這種發作冬季常見,多在傍晚或午後出現,充分睡眠休息後眼壓正常,症狀消失,少數人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。檢查時有陽性發現。

  (3)原發性開角型青光眼:主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要症狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定,以後漸增高。眼底、視野均有改變。

  (4)先天性青光眼:是一種胚胎期前房角發育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,表現為畏光、流淚及眼睑痙攣、眼壓高,檢查有陽性發現。

  “早發現、早治療”是防治青光眼的不二法則

  一方面,患者要能在青光眼早期發現問題,及時治療,控制視神經損害的發展,維持有用的視功能。另一方面,如早期能夠發現閉角型青光眼的傾向,可通過做“虹膜激光切開手術”,預防部分青光眼的發生。

  同時,建議大家不要輕信謠言。青光眼的病因目前並不十分明確,網上流傳的所謂“防病秘訣”,比如“轉眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不僅對青光眼的防治起不到任何作用,還可能引發其他方面的問題。特別需要提醒的是,一旦確診,患者要積極配合醫生,青光眼的診斷和隨訪需要大量長期的檢查,有些檢查次數頻繁,例如眼壓檢查,一些病人會產生畏難情緒,甚至放棄治療。有的檢查需要患者的密切配合,例如視野檢查,如果檢查時心不在焉,得出的結果不僅參考價值低,有時甚至會影響治療的選擇。

  青光眼是老年人發生率較高的眼病之一,建議50歲以上人群最好每年做一次眼科檢查,尤其有家族史者更應重視,一旦發現眼睛不適,要及時就醫。如果確診是青光眼,不管采取藥物治療、激光治療還是手術治療,依然要定期復診隨訪。

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