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六成青光眼患者不自知 及早提防“視力小偷”

  在眼科有一種眼疾被稱作“視力小偷”,它令患者在不知不覺中遭遇視神經損傷,視野不斷丟失,最終失明。這一“視力小偷”就是青光眼。專家提醒,要及早發現青光眼,定期到醫院進行“眼部體檢”顯得尤為重要。

  六成患者不知自己得了青光眼

  作為第一位的不可逆性致盲眼疾,青光眼的發病目前在中國及全球均呈增長趨勢。然而,因其發病具有隱匿性,我國超過60%的患者沒有及時就診,從而導致視功能的不可逆性損害甚至致盲。而在初次就診的青光眼患者中,有超過一半的人視野和視功能已嚴重損害。

六成青光眼患者不自知 及早提防“視力小偷”

  專家介紹,青光眼是一類表現為眼內壓增高、視神經和視功能損害的疾病。青光眼主要有兩種主要類型:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。原發性閉角型青光眼急性發作時,眼壓迅速升高,伴有頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視(看燈光如“七彩燈”)及視力模糊。很多患者常常分不清這些症狀到底是眼疾導致還是腸胃或者顱腦問題引起的,因而沒有及時治療而導致視功能的嚴重損害。急性青光眼因眼壓的急劇升高,可在數天內令患者失明。但如果能夠及早發現和診治,往往能得到較好的治療效果。

  原發性開角型青光眼也是最常見的一種青光眼,這類青光眼進展緩慢,大部分患者早期症狀和損傷不易被察覺,主要是由於疾病在早期和進展期不影響患者的視力,但患者的視野會在不知不覺中逐漸縮小。通常到了晚期患者才表現為中心視力的損害。因此,原發性開角型青光眼被稱為“視力小偷”。因為起病隱匿,大部分的原發性開角型青光眼患者在疾病早期和進展期不知道自己患病,因而未進行及時有效的治療。等到出現中心視力不好時才去就醫,此時往往已出現視野的嚴重缺損,治療僅僅只能保住殘存的視功能,已經損害的視野和視神經則無法逆轉。

  五類高危人群易患青光眼

  研究資料表明,以下五類人群更易患有青光眼——

  1、高度近視者或中高度遠視:我國近視眼人群龐大,而高度近視恰恰是原發性開角型青光眼的高危人群。高度近視者因本身的視網膜脈絡膜病變,導致了視神經纖維對高眼壓的耐受能力低於正常人。余敏斌說:“高度近視者得青光眼的風險比不近視的人高出10%-30%。”。而中高度遠視者由於眼球軸長較短,常常會出現眼球前段解剖結構較狹窄的改變,他們是原發性閉角型青光眼的高發人群。

  2、有青光眼家族病史者:部分青光眼有家族和遺傳傾向,青光眼屬於多基因遺傳病變。

  3、高血壓人群。高血壓不僅增加心腦血管病的風險,還會危害視力。專家認為高血壓會令眼球的血液循環失調,更容易產生青光眼性的視神經和視野損害。

  4、糖尿病人群。糖尿病人由於眼部血管、神經和代謝的病變,會比正常人更容易產生青光眼性的視神經和視野損害。而且糖尿病視網膜病變的中晚期,視網膜的缺血常常會改變導致虹膜新生血管形成,繼而引發新生血管性青光眼。

  5、50歲以上的人群。青光眼的患病率隨著年齡增長而增加,50歲以上的人群,尤其是有中高度遠視的者,隨著年齡的增大,會出現晶狀體變大、前移,如果本身存在有前房淺、房角窄等解剖異常,在一些誘發因素如氣候變化、情緒變化、過度的用眼等的作用下,就會出現原發性閉角型青光眼的急性發作。原發性閉角型青光眼還有“重女輕男”現象,女性患青光眼的幾率明顯高於男性。

  對於有青光眼危險因素的的人,尤其是50歲以上者,每年應進行一次眼部檢查。如果發現有青光眼的體征或可疑表現,要做進一步的檢查。此外,若出現眼脹痛、頭痛、視物模糊、看燈光如“七彩燈”等症狀時,也應立即請眼科醫生檢查,以早期確診或排除青光眼。

  青光眼患者要終身治療隨診

  青光眼是一種不可逆轉的致盲性眼病,但若早期發現,及時進行合理的治療,包括藥物、激光和手術等治療,將眼壓控制在理想范圍,絕大多數病人都可以在有生之年保持良好的視功能。

  專家強調,青光眼是終身性疾病,因此,治療也是一個長期的過程,患者需要終身隨診,遵醫囑定期查眼壓、視野等。青光眼患者因其他疾病看醫生時,不要忘了告訴醫生你有青光眼病史,以利於醫生在考慮用藥時避免使用不利於青光眼的藥物。患者萬萬不可擅自增加或減少用藥量和次數,更不能因“沒有症狀”而停藥。“青光眼患者必須堅持終身持續用藥,規范治療。即使手術後也要堅持復查,以確保眼壓控制在安全水平,視野、視功能不再發生進一步的損害。”

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