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白內障不要等到“成熟了”再手術

  “散亂空中千片雪,蒙籠物上一重紗。縱逢晴景如看霧,不是春天亦見花。僧說客塵來眼界,醫言風眩在肝家。兩頭治療何曾瘥,藥力微茫佛力賒。”這是白居易一首名為“眼病二首”的詩,訴說作者得了白內障後的病況。

  從這首詩看出白內障在唐朝就被發現了,也可以看出古代人對復明強烈的渴望。但治療手段並不高明,白居易也只能求法力無邊的佛祖。在近日舉辦的“中山講堂——白內障成因和現代治療觀”上,專家指出,經過千年,現代醫學早已尋到治療白內障的方法,而且新的白內障超聲乳化吸除術,幾分鐘就能完成治療,為患者重拾光明。

  老年人視力下降未必是自然現象

  我們的眼睛,好比是一個照相機,晶體就相當於照相機上的鏡頭。當外面的光線進入眼睛後,經過晶狀體的聚焦作用,匯聚到視網膜上,並傳給大腦,就形成了清晰的圖像。何明光說,照相機鏡頭混濁了,就照不出清晰的照片;同樣,如果晶狀體出現混濁,就是得了白內障,所看到的影像就變得模糊不清了。

  專家解釋說,白內障的分類有很多種,老年性白內障是其中最主要的類型。我們這裡主要按發生的部位將老年性白內障分為三種:皮質性白內障、核性白內障和後囊膜下白內障。很多情況下,這幾種類型可以同時存在。

  皮質性白內障早期發展緩慢,一般不影響視力,隨著它的逐漸加重,看東西會出現畏光、眩光,尤其晚上開車時明顯,看東西也逐漸從周邊到中間變得模糊不清;核性白內障病人的晶狀體核硬化混濁,顏色加深,病人出現近視或原有近視加深,或者老花眼突然可以不戴眼鏡看到報紙了;後囊膜下白內障,因其發生的部位,早期就會影響視力,在強光或太陽下,瞳孔會縮小,強光下的視力反而沒有弱光下好。

  嚴重的白內障我們在肉眼下就能看出來。但大多數情況下,白內障沒有那麼嚴重就已經影響視力了。很多中老年人覺得“年齡增大視力下降是必然的”,因而置之不理。何明光提醒中老年人,除了定期檢查眼睛外,一旦出現視力減退、原有老花減輕而近視增加、看到的東西發生重影、強光下產生眩光或光暈等情形,要立即到眼科就診。

  白內障成熟前做手術效果更佳

  很多老年患者不願意做手術,寧願花錢購買各種宣稱能夠“治愈”白內障的藥物。不過,迄今為止,還沒有能“治愈”白內障的藥物。何明光表示,有的藥物可能只起到減緩白內障發展的作用,但不能使白內障病人的晶狀體變回透明,手術才是治療白內障唯一有效的方法。目前,白內障超聲乳化吸除術和飛秒激光輔助白內障超聲乳化吸除術,可以幫助白內障病人恢復很好的視力,前提是患者未患有其他眼科疾病。

  專家介紹,飛秒激光輔助白內障超聲乳化術,是近年來白內障手術革命性的成果,它利用飛秒激光代替傳統的手術刀,在電腦成像系統輔助下,完成傳統超聲乳化術中由人工完成的切口、撕囊、劈核等關鍵步驟,避免人工操作誤差。術後視力也有很大差別。以前的手術不放人工晶體,做完手術就像照相機沒有了鏡頭,術後只能看到手指,帶1000多度的遠視鏡片也只能看到視力表的前幾行。而現在的超聲乳化聯合人工晶體植入術,如果沒有眼底病的話,術後視力能恢復到1。0甚至更好。

  專家表示,該技術也不需要等到白內障熟了再去做手術,只要患者生活受到影響了就可考慮去做。以前有觀點是,等白內障“熟了”(即整個瞳孔區變白了)再手術,這種做法已被摒棄,部分“過熟期”白內障會引起青光眼、葡萄膜炎等並發症,在白內障成熟前做手術,難度相對較小,術中並發症的發生率也少,有助術後視力恢復。

  健康提醒

  葡萄有益眼睛健康

  廣東人重食療,怎麼吃能保護眼睛視力?何明光指出,各種抗氧化食物對眼睛有益,尤其是葡萄,有個繞口令說吃葡萄不吐葡萄皮,這是很有科學依據的,因為葡萄皮和葡萄籽裡含有豐富的抗氧化劑。

  另外,深色的蔬菜水果,如胡蘿卜、西紅柿、橙子、藍莓等,都對視力有幫助。各種蔬菜、水果含有豐富的維生素C、E,對白內障有一定的預防作用。海產品如牡蛎、蝦、魚等,含有較多的鋅等微量元素,也應該多吃一些。白果、枸杞,也是明目中藥的代表。

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