而能長期有效濾過房水的濾過泡能否形成,與以下諸種因素有關。
①年齡:年齡與手術成功率有密切關系,50歲以上老齡組成功率明顯高於年輕組。年齡越小,成功率越低可能是由於年輕人筋膜囊較厚,手術的炎症反應較重,傷口的膠原纖維癱痕化更旺盛更快,使濾過泡不易形成。
②青光眼類型:一些難治性青光眼,如新生血管性青光眼、繼發性青光眼、無晶體青光眼等,手術成功率較低。
③眼部情況:眼壓長期頑固不降、結膜或葡萄膜有慢性炎症、眼前市長新生血管及眼球手術史、外傷史等都影響手術成功率。
④手術時機:閉角型青光眼急性發作,眼壓居高不降時匆忙手術,可能導致眼內大出血等嚴重並發症。另外,某些病人恐懼手術,多年來滴抗青光眼藥水,再接受手術時,容易產生濾過口瘢痕粘連,影響手術效果。
⑤手術適應證:術式選擇錯誤必然導致手術失敗。如對房角大部分粘連的閉角型青光眼,只做虹膜周邊切除術,術後眼壓仍會失控不降。
⑥術後並發症處理不當:如前房不形成、傷口滲漏、炎症反應重等,若不及時發現治療,也會影響預期效果。因此,要提高手術成功率必須了解並處理好這些問題。