[概述]
房角挫傷性青光眼又稱為房角後退性青光眼。是由於眼球受鈍挫傷引起前房角後退、小梁網水腫變性，房水排出受阻所引起的一種繼發性青光眼。其臨床表現與原發性開角青光眼相似，故易被誤診。房角後退繼發青光眼可於傷後數周、數月、數年或10年以上發病。有前房出血的挫傷眼大多有房角後退，但房角後退性青光眼的發生率並不很高，約為1.3￣7%。一般認為，房角後退〉180°者，發生青光眼的可能性較大。 [症狀體症] 1.大多數病人無自覺症狀，少數病人可有輕度眼脹、頭痛、視蒙等症狀； 2.眼壓升高； 3.房角鏡檢查：房角開放，可見部分甚至全周周邊前房變深，虹膜根部附著點後退，睫狀體帶變寬； 4.可出現青光眼性視乳頭凹陷、萎縮和視野缺損。 [診斷依據] 1.有眼球鈍挫傷史； 2.單眼發病； 3.眼壓升高； 4.房角開放，有房角後退的表現。 [治療原則] 1.藥物控制眼壓； 2.藥物治療不能控制眼壓或視功能繼續惡化者，可考慮手術治療。 [療效評價] 1.治愈：經藥物治療或手術後，眼壓及24小時眼壓波動均控制在正常范圍，視野及視神經無進一步損害。 2.好轉：經藥物治療或手術後，眼壓降低，但術後需加用藥物，眼壓及24小時眼壓波動接近正常，視野及視神經損害無明顯增加。 3.未愈：經藥物治療或手術後聯合用藥，眼壓仍高，視野及視神經損害進一步增加，或手術發生嚴重並發症致視功能明顯減退或失明。 [專家提示] 對於遭受眼球鈍挫傷的患者來說，特別是傷較重者，在眼外傷治愈後，仍應定期就診檢查，以便早期發現此病，及早治療，這對保護患者的視功能極為重要。