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眼鈍挫傷有哪些類型

  眼鈍挫傷根據損傷部位的不同,可分以下十種挫傷:

    一、結膜挫傷     此種眼鈍挫傷可引起結膜水腫、球結膜下淤血、結膜裂傷,導致輕微疼痛和異物感。   眼鈍挫傷有哪些類型     二、鞏膜挫傷     可引起鞏膜破裂,裂口多發生於鞏膜最薄弱的角鞏膜緣處,或眼球赤道部。傷口處可見黑色的葡萄膜組織、玻璃體,有時晶狀體可從鞏膜傷口脫出而結膜依然保存其完整性,但常有結膜下出血。患者眼壓低,可伴有瞳孔變形或移位。病人表現有視力不同程度的下降,嚴重者往往僅有光感或無光感。     三、角膜挫傷     可引起角膜淺層擦傷,表現為角膜上皮缺損或剝脫;角膜基質層水腫;角膜層間或全層裂傷,時常伴有眼內容物脫出。患者表現為眼痛、畏光、流淚和視力下降。     四、睑挫傷     1.由於眼睑組織松弛,血管豐富,挫傷時容易發生眼睑水腫和皮下出血,重者可形成血腫,血腫一般可在3~4天消退,但紫藍色的皮下瘀血斑則常持續至2~3周之久,由紫藍色、青藍色、淡黃色以至全部消失。     2.如果血腫遲遲不消退,且球結膜下亦有出血,則可能為眶壁骨折或顱底骨折所致,眶壁骨折,與鼻窦溝通時可發生眼睑皮下氣腫。患者可出現視力下降、復視和疼痛。     3.作用力較大時,可引起眼睑及軟組織裂傷,裂傷形狀可不規則。     4.眼睑損傷可累及淚器,發生淚點或淚小管損傷或斷裂,有溢淚現象。當眼睑嚴重損傷合並眶壁骨折時常累及淚腺,導致淚液分泌減少或完全停止。內眦部骨折可傷及淚囊,上颌骨骨折可損傷鼻淚管。     5.當致傷物碰撞於眶上緣與眼球之間,提上睑肌受外力作用時過度伸展,或發生撕裂,以及動眼神經損傷時常出現外傷性上睑下垂。     五、虹膜挫傷     1.虹膜挫傷時致傷力經房水傳遞,可致瞳孔括約肌麻痺、斷裂、撕破,瞳孔變形,導致外傷性散瞳,瞳孔呈偏心性中等散大,對光反射遲鈍或消失,有時可見瞳孔括約肌微小裂口或撕裂。     2.虹膜挫傷時可引起虹膜根部離斷,離斷處虹膜根部呈新月形裂隙,瞳孔不圓呈“D”單眼復視。     3.房角後退若伴有睫狀體撕裂,虹膜根部和睫狀體從鞏膜突離斷後移,房角鏡下睫狀體帶常增寬,後期常繼發青光眼。     4.外傷性虹膜睫狀體炎,臨床表現與一般虹膜睫狀體炎大致相同,但本病除有明顯的外傷史外,無反復發作史。     5.外傷性無虹膜,虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離,多伴有前房積血,積血吸收後眼內呈黑色,可合並晶狀體脫位。     六、睫狀體挫傷     輕者由於睫狀肌痙攣或麻痺而發生視覺調節障礙;重者可伴有大量玻璃體積血,睫狀肌撕裂、睫狀體脫離。患者表現為視力不同程度的減退,檢查時發現眼壓低;前房變淺;晶狀體由於眼壓低導致的代謝障礙而發生混濁,或挫傷本身導致的晶狀體混濁;房角鏡檢查發現睫狀體從鞏膜突處脫離。   眼鈍挫傷有哪些類型     七、視神經挫傷     為外力的鈍性打擊或擠壓所致,視力急劇下降,甚至無光感。瞳孔直接對光反射減弱或消失,間接對光反射存在。CT檢查可正常,亦可顯示視神經管骨折。     八、晶狀體挫傷     此種眼鈍挫傷可造成外傷性白內障,晶狀體半脫位或晶狀體全脫位,而導致患者視力下降,屈光突然改變或單眼復視,嚴重者繼發青光眼而出現眼脹。     九、脈絡膜挫傷和視網膜挫傷     常由於氣浪震蕩所致。脈絡膜破裂常伴有出血,如果出血位於黃斑區,視力急劇下降;視網膜震蕩常在傷後6小時後發生,發生視力障礙,出現中心性相對暗點,視物變形、變小、變遠;視網膜出血,量多時進入玻璃體而成為玻璃體積血;嚴重時還可以出現外傷性視網膜脫離。     十、玻璃體挫傷     根據致傷力的輕重,玻璃體的損傷有玻璃體變性、玻璃體脫離、玻璃體疝、玻璃體脫出和玻璃體積血。患者主訴有飛蚊症的症狀,視力不同程度下降。     眼鈍挫傷有輕有重,因此要注意防治,以免對眼睛造成傷害。

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