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剝脫性綜合征與青光眼

  剝脫物表現為灰白或藍白色無定形蛋白質碎屑物不僅限於晶狀體前囊且可見於有基底膜的其他眼組織上如懸韌帶、角膜、虹膜、睫狀體、前玻璃體面以及眼球外的某些組織,如結膜血管及近眼球後極部的眶組織中。

  多為單眼發病,亦有隨著時間的延長發展成雙眼者。其對視神經損害往往比原發性開角型青光眼要重些,而對藥物治療反應較差。可能伴有角膜水腫和急性眼壓升高,常高於50mmHg,房角是開放的。散瞳後眼壓可升高達30mmHg,故散瞳後應注意眼壓測量。

  特征表現:1)瞳孔緣有典型灰白色小片狀剝脫物碎屑及瞳孔緣色素皺褶部分或全部缺失;

  2)擴瞳後見晶體前囊表面沉著物的3分區:即半透明的中央區;顆粒狀的周邊區及中間的透明區;

  3)擴瞳時有游離色素釋放於前房內;

  4)角膜內皮後的色素沉著物。

  5)房角鏡檢查:小梁色素增加,分布參差不齊,輪廓不清或呈斑點狀,色素沉積在Schwalbe線前方形成Sampadesis線。

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