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青光眼治療的四個階段

  生活中有些人對青光眼這樣一個疾病顯得並不陌生,並且青光眼不僅其危害較大,同時在治療的過程中也比較緩慢,一般青光眼在治療的過程中主要會經歷四個階段發展,這四個階段也比較受到患者的關注。下面就讓我們一起來對這幾個階段了解了解吧。

  青光眼治療的四個階段主要表現在一下幾點:

  第一階段:在這個過程中,醫生可以初步控制青光眼病情的發展,讓患者的病情得到基本的治療,並讓病情逐漸好轉。

  第二階段:恢復期是青光眼患者眼部開始恢復的重要階段,其眼部能力會逐漸增強,臨床症狀得到有效緩解或消失。在青光眼恢復中期,滲透激活開始進行修復,會產生修復受損細胞的關鍵物質,是恢復有上升一個台階。恢復後期,使受損部位慢慢恢復活力,逐漸恢復健康。

  第三階段:鞏固期是使病情得到有效控制後的一個復位,這時肌體充滿活力,臨床治愈通過進一步治愈鞏固,讓患者臨床症狀基本消失,可是眼部功能恢復到最佳狀態。

  第四階段:青光眼患者病情得到進一步控制或康復後,需要定期到醫院進行術後的復查,確保病情的無復發或者其他眼部疾病的發生。愈合後患者不可亂用眼藥,如有用藥情況可根據醫生指導進行用藥,防止亂用藥導致青光眼疾病的在此發生。

青光眼治療的四個階段

  治療青光眼的手術和藥物

  1.原發性開角型青光眼首選藥物治療:先用β受體阻滯劑抑制房水生成,如0.5%噻嗎心安等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑,如1%匹羅卡品等,使小梁網間隙增加,促進房水排出;通過單用和聯用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者,可選用1%腎上腺素,該藥也能增加房水排出。藥物治療無效或效果不滿意,宜采用激光小梁成形術,術後常需輔用藥物治療,通過上述治療眼壓控制仍不理想,只能選用手術治療,常用手術是小梁切除術或其它濾過手術。術前眼壓較高者可口服醋氮酰胺,口服甘油或/和靜注20%甘露醇,盡可能使眼壓降至正常。術後用5-Fu等抗代謝藥球結膜下注射,減少術後濾枕疤痕形成。

  2.原發性閉角型青光眼—經確診,首選手術治療:藥物治療只限於為手術作准備及手術後眼壓控制不良或手術危險很大等情況下。現在由於許多醫院能作激光周邊虹膜打孔,使絕大多數患者免除了根切手術,但如不具備條件,還是應盡早作虹膜根切術。急性發作期患者眼壓高,應先用藥物降眼壓,首選20%甘露醇靜滴,必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點眼,或加用醋氮酰胺口服。有條件時可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滯。術前務必使眼壓降至正常,眼壓控制後,檢查房角,如50%以上房角開放,仍可選擇虹膜根切術,否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不良應輔用藥物。

  3.先天性青光眼宜盡早手術:常用手術有房角切開術,小梁切開術和小梁切除術,也可二者聯用。術前、術後可輔用藥物控制眼壓,常用噻嗎心安,避用縮瞳劑。

  4.繼發性青光眼種類很多,治療上差異較大,原則是原發病與青光眼同時治療:繼發性開角型青光眼的治療大致同原發性開角型青光眼。惡性青光眼的處理需特別謹慎。新生血管性青光眼條件許可時首選全視網膜光凝術。晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除。

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