2016年3月6日是第9個世界青光眼日，青光眼是全球導致視力喪失的主要眼病之一，僅次於白內障。據權威數據顯示，我國原發性青光眼的患病率為0.52%，50歲以上人群的患病率達2.07%，青光眼的致盲率為9.04%。
王先生經朋友介紹，帶著48歲母親劉女士到南方醫科大學中西醫結合醫院眼科就診，劉女士自述長年視物模糊，自認為年邁老花，偶爾出現不適，稍作休息便緩解了，覺得不是什麼大問題，就一直拖延，直到近期發現血壓升高、頭昏痛、視力進一步下降，才被王先生帶至醫院就診。經查，劉女士得了慢性閉角型青光眼。
認清視力“殺手”
青光眼是一種可致盲眼病，是全球范圍內造成失明的重要“殺手”，也是我國老年人比較常見的眼科疾病。南方醫科大學中西醫結合醫院籍莉教授說到：青光眼是一種非可逆性疾病，一旦致盲，將不能回復視力，很多老年人因治療不及時而延誤病情造成難以挽回的後果。根據病因學、解剖學和發病機制等，青光眼有許多種分類方法，臨床上通常將青光眼分為原發性、繼發性和發育性三大類。以原發性青光眼居多，典型的眼科心身疾病，在我國約占86.7%，多發生在成年以後人群。其中原發性閉角型青光眼臨床表現主要為明顯的眼痛、頭痛，甚至惡心、嘔吐等症狀，視力可高度減退，可僅存光感；而發性開角型青光眼在早期幾乎沒有症狀，病變發展到一定程度時，有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺。
重“視”！篩查治療需積極
青光眼大多發生在中老年身上，很多患者早期甚至沒有任何症狀，偶有出現的眼部不適往往容易認為是簡單的勞累而已，並沒有做進一步檢查，導致病情繼續加重，甚至最後失明。南方中西醫籍莉教授提醒：一旦發現有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺時必須到醫院檢查，配合醫生及時診治，若確定一只眼患病，另一只眼也要及時檢查，避免無症狀性逐漸失明。
青光眼的檢查包括一般檢查，如視力、眼壓、裂隙燈、眼底檢查、房角鏡檢查等，特殊檢查包括視野、OCT以及UBM等相關檢查。能明確青光眼的診斷、病變類型、病變程度以及預後。
籍莉教授表示：目前青光眼的治療方法主要方法有藥物治療、激光治療和手術治療，也可以聯合采用。青光眼的治療目的是盡可能地阻止青光眼的病程，減少視網膜神經節細胞的喪失至正常年齡的相應水平，以保持視覺功能的生理需要。治療的手段為降低眼壓達到靶眼壓、改善視網膜視神經血液循環以及直接視網膜神經節細胞保護。
1、藥物降眼壓治療：①眼局部應用的降眼壓藥物，如臨床常用的硝酸毛果芸香鹼滴眼液、鹽酸左布諾洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、曲伏前列素滴眼液等等，通過抑制房水生成、促進房水外流等多種途徑降低眼壓；②全身應用的降眼壓藥物包括醋甲唑胺、甘露醇等，多作為局部用藥不能良好控制眼壓時的補充，或手術治療前用藥。
2、激光降眼壓治療：目前推薦選擇性激光小梁成形術（Iasertrabeculoplasty，SLT），是利用激光在房角小梁網上產生的生物效應改善房水流出易度，降低眼壓。可以延緩手術時間和減少抗青光眼藥物的使用。尤其是不適合或不能耐受藥物治療又不願意手術治療的患者，也可以作為手術後眼壓控制不理想是的補充措施，在某些地區也有將SLT作為首選替代藥物治療的。激光虹膜打孔術多用於淺前房的患者，通過虹膜周邊打孔，溝通前後房，緩解瞳孔阻滯，從而起到房水眼內引流的目的。睫狀體光凝手術是睫狀體破壞性手術，通過破壞睫狀體從而減少房水的生成。
3、手術降眼壓治療：最常用的手術方式是濾過性手術，包括小梁切除術、鞏膜咬切術、非穿透性小梁手術等，即人為地開創一條濾過通道，將房水引流到鞏膜瓣和結膜瓣下，以緩解升高的眼壓。對於多次濾過性手術失敗的患眼，可以采用人工植入物引流術，常選青光眼減壓閥（如Krupin或Ahmedvalve）手術。目前青光眼最新的手術方式是粘小管成形術，通過在Schlemm管內植入引流管，恢復Schlemm管的正常解剖結構和位置。
南方中西醫籍莉主任強調：青光眼的治療需要經過明確診斷，結合實際情況擬定治療方案，需重視，勿盲目，如有懷疑或確診患青光眼，應及時到正規醫院配合醫生進行診治。