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青光眼怎麼進行視野檢查

  青光眼視野檢查的目的在於兩方面,即檢測有無視神經損害和監測病情進展情況。檢測有無視野缺損,判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定於眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損,只能診斷為高眼壓症。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓症患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現早期視盤損害及視野改變,即予治療。

  通過視野檢查,監測病情進展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動,一次測量眼壓正常不等於眼壓控制滿意,在原發性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

  視野檢查技術已有了很大進展,特別是計算機輔助的視野檢查,准確性、可靠性顯著提高,並能准確記錄、保存檢查結果,便於對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標,視野缺損穩定無變化意味著治療有效,而缺損進行性加重,是需要加強治療力度的指征。

青光眼怎麼進行視野檢查

  青光眼應該做什麼檢查呢?

  家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查並定期復查。

  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。

  眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

  查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。

  青光眼視野檢查的目的

  1、檢測有無視神經損害

  檢測有無視野缺損,判斷有無視神經損害。青光眼的診斷不完全決定於眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應視野缺損,只能診斷為高眼壓症。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓症患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現早期視盤損害及視野改變,即予治療。

  2、監測病情進展情況

  通過視野檢查,監測病情進展。抗青光眼治療是否有效,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤損害及視野缺損是否繼續進展。眼壓一日之內有波動,一次測量眼壓正常不等於眼壓控制滿意,在原發性開角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

  如今,視野檢查技術已有了很大進展,特別是計算機輔助的視野檢查,准確性、可靠性顯著提高,並能准確記錄、保存檢查結果,便於對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續視野檢查結果的比較是病情有無進展的敏感指標,視野缺損穩定無變化意味著治療有效,而缺損進行性加重,是需要加強治療力度的指征。

  專家提醒:對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的藥液,後用高濃度的藥液滴眼,並根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可用眼膏塗眼。

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