青光眼病人的治療有賴於准確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣，根據病史、臨床表現及檢查結果進行綜合分析。
對可疑患者，首先應測量眼壓。眼壓大於3。20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大於1。07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大於0。67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。
其次應檢查眼底，觀察視盤改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價值。常表現為病理性陷凹，目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大於0。6或雙眼C/D差大於0。2為異常；視盤沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經纖維數量減少；視盤血管改變，表現為視盤邊緣出血，血管架空，視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外，眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損，由於它可出現在視野缺損前，被認為是青光眼早期診斷指征之一。
視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有：視阈值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、颞側扇形缺損、中心及颞側島狀視野。
檢查方法：
①超聲生物顯微鏡的應用：該項技術可在無干擾自然狀態下對活體人眼前段的解剖結構及生理功能進行動態和靜態記錄，並可作定量測量，特別對睫狀體的形態，周邊虹膜，後房形態及生理病理變化進行實時記錄，為原發性閉角型青光眼，特別是原發性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價值的資料。
②共焦激光掃描檢眼鏡：該機采用了低能輻射掃描技術，實時圖像記錄及計算機圖像分析技術，通過共焦激光眼底掃描，可透過輕度混濁的屈光間質，獲得高分辨率，高對比度的視網膜斷層圖像，能准確記錄和定量分析視神經纖維分布情況，視盤的立體圖像，並能同時檢查視乳頭區域血流狀態和完成局部視野，電生理檢查，對青光眼的早期診斷，病情分期及預後分析均有重要價值。
③定量靜態視野，圖形視覺誘發電位：青光眼出現典型視野缺損時，視神經纖維的損失可能已達50%，計算機自動視野計通過檢測視阈值改變，為青光眼最早期診斷提供了依據，圖形視覺電生理PVEP，PE-RG檢查，在青光眼中有一定敏感性及特異性，如將上述二種檢查結合起來，能顯著提高青光眼的早期檢出率。
通過上述檢查，我們可以診斷青光眼，但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角，房角開放者為開角型青光眼，反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查，青光眼分類診斷仍有困難時，可查房水流暢系數(C值)。C值小於0。1為病理性，壓暢比(Po/C)大於150為病理性，主要見於開角型青光眼。但需注意，閉角型青光眼反復發作後C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發試驗，以輔助診斷。