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青光眼用藥聚焦

  藥物治療是青光眼疾病重要的治療方式之一,隨著對青光眼發病機制的深入研究及相關藥理學知識和技術的不斷進步,抗青光眼藥物也有了很大發展,其發展有幾個裡程碑式的標志:最開始出現的藥物是毛果芸香鹼,然後是例如噻嗎心安等β受體阻滯劑,隨後是前列腺素類藥物、溴莫尼定等α受體激動劑。這些藥物的出現均在青光眼的臨床治療上起到了很大作用,勾勒出了青光眼治療史的發展軌跡。

  目前,固定復方制劑已成為青光眼藥物控制眼壓的一大趨勢,其具備的優勢有以下幾點:①能有效降低眼壓;②減少防腐劑與眼表接觸量。目前滴眼液都含有防腐劑,固定復方制劑由於減少了用藥次數可以相對減少防腐劑的用量;③固定復方制劑可以有效地增加患者依從性。

青光眼用藥聚焦

  固定復方制劑在臨床中的應用比較常見,劉旭陽教授認為,如果單一藥物不能控制青光眼患者眼壓達到目標眼壓,在符合藥物適應證的情況下可以優先選擇固定復方制劑。例如,臨床中如果某患者的眼壓使用β受體阻滯劑遠遠不能達到目標水平,則應該盡早改用固定復方制劑。

  固定復方制劑中曲伏噻嗎滴眼液(蘇力坦?)是曲伏前列腺素與噻嗎洛爾的合劑,兩者組合具有其充分的合理性,曲伏前列腺素屬於前列腺素類藥物,本身具有良好的降眼壓效果,其降眼壓的途徑是增加房水自葡萄膜鞏膜通道的排出,可能也會增加房水於小梁網通道的排出。而噻嗎洛爾的作用機制是減少房水的生成,所以兩者降眼壓的途徑是不同的,兩者組合是非常合理的。

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