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急性閉角型青光眼可以激光治療

  急性閉角型青光眼是眼科常見急症之一,是由於眼房角急性關閉,引起眼內房水引流障礙所致。患者有劇烈眼痛、眼脹、視力下降,同時還會有頭痛、偏頭痛、惡心甚至嘔吐。上述症狀是由於眼壓急劇升高所致。

  眼壓為什麼會急劇升高?這得從眼睛的生理結構說起。在眼球內,有個類似水井的部位,叫“睫狀突”,作用是分泌房水,用於營養人的眼睛,同時連同眼內其他結構一起起到支撐眼球的功能,使人的眼球內有一定的壓力,從而將眼球支撐起來,形成一個規則的球形,對光線有很好的匯聚作用。既然眼球內有房水不斷的分泌出來,就必然存在“下水道”,讓房水源源不斷的流出眼外,否則眼壓會高,導致青光眼的發生。

  眼睛的下水道位於一個叫房角的隱窩內,這個隱窩功能好壞與房角有很大關系,房角寬,隱窩就大,房水引流通暢,眼壓不高。房角狹窄,隱窩處房水流出困難,可能導致眼壓升高,房角關閉更易導致青光眼的發生。急性閉角型青光眼就是因為房角急性關閉,導致眼壓急速升高,引起劇烈眼疼、眼脹、視力下降和惡心嘔吐。如果治療不及時可能導致終生盲目,而且沒有辦法復原。

急性閉角型青光眼可以<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/zxpd/wzxs/jg/' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/zxpd/wzxs/jg/' target='_blank'>激光</a>治療

  既然房角關閉是急性閉角型青光眼發生的原因所在,那麼治療應該將已經關閉的房角重新打開,讓房角恢復房水流通的功能。目前氩激光或氪激光可以做到將已經關閉的房角重新打開,恢復其房水引流功能,治療過程簡單,時間短(約3-5分鐘),患者所需承受的痛苦比以前輸液、周邊虹膜切除術或小梁切除術要小得多。所謂的小梁切除術,就是在房角的邊上重新開一道口子,眼內房水從所開的口子流出眼外,達到降低眼壓的目的。術後,已經關閉的房角還可能處於關閉狀態,而且小梁切除術後因為眼睛壁上存在一道口子,做過手術的眼睛要避免外傷,它對外傷的承受能力已經降低。

  什麼情況下應該懷疑自己得了急性閉角型青光眼?急性閉角型青光眼主要見於中老年女性,原來視力不錯,甚至有的人有輕度遠視。有這些特點的人,房角多數比較狹窄,平時房水勉強可以引流,眼壓不高,沒有感覺。一旦出現瞳孔散大的情況,患者的房角會迅速關閉,爆發急性閉角型青光眼。哪些情況容易引發散瞳和青光眼發作呢?常見的原因有:在黑暗環境中呆的時間長(尤其天黑時,冬天黑夜時間長)、情感爆發大悲大喜、失聲痛哭、長時間閱讀、滴用散瞳藥等等,都可能導致本病的發生。發生後,開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈,隨機視力下降、模糊,並逐漸出現頭疼、惡心甚至嘔吐。患者應該及時去醫院就診。發作三天以內,行激光周邊虹膜成型術可以起到很好的降眼壓作用。待眼壓下降後,再做一次激光虹膜打孔術,預防下一次復發即可。

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