青光眼藥物治療根據給藥方式不同，可分為局部用藥和全身用藥。局部應用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分。局部用藥一般分為縮瞳藥物、β-腎上腺素能阻滯劑、腎上腺素能興奮劑等三類。
局部用藥
1。縮瞳藥物
最具有代表性的藥物是毛果芸香鹼。它適用於原發性開角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發性青光眼。一般在滴藥後15分鐘開始降眼壓，可持續6小時，需每天點4次，或遵醫囑。該藥的主要副作用是調節痙攣及強直性瞳孔縮小、虹膜萎縮粘連、眼局部過敏和增加眼內炎症等，全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等。
2。β-腎上腺素能阻滯劑
它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美開朗等，這類藥能有效降低眼壓，不影響瞳孔。副作用表現為過敏性睑結膜炎、淺層點狀角膜病變等，有哮喘和心髒傳導阻滯疾患的病人禁止使用。
3。腎上腺素能興奮劑
代表藥是阿法根。阿法根滴眼液濃度為0。2%，每天點2-3次。其副作用為口干、眼紅，對心率和血壓的影響很小。
隨著醫藥科學的發展，還有許多新藥用於治療各種青光眼，如擬前列腺素藥物適利達，這類藥物適用於治療開角型青光眼和高眼壓症。濃度為0。005%，每晚滴用一次。不影響心率和血壓，很受眼科醫生和病人的歡迎。
目前，臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多，價格不一，而且不斷有新的藥物問世，為青光眼病人提供了很多選擇的余地。怎樣恰當地使用這些藥物需要患者與醫生之間密切合作，切不可自己隨便用藥。在患者用藥治療過程中，應及時將用藥的信息反饋給醫生，讓醫生定期復查您用藥控制眼壓的效果，只有這樣才能達到藥物治療的目的。
全身用藥
全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑，常用的是口服醋氮酰胺。此類藥物可通過減少房水生成而降低眼壓，效果可靠，但此藥具有低鉀血症和可能導致急性腎功能衰竭的嚴重副作用。用藥時間不能過長，必須嚴密監控相關指標。
高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇。它具有降壓作用強、起效快的特點，可用於各種類型的青光眼，特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時。高滲劑的不良反應包括惡心、嘔吐、頭痛、意識模糊及對腎髒的影響，因此，心、腎功能不良者應謹慎應用。
無論是靜脈注射還是口服降眼壓藥，降眼壓效果都是暫時的，都不能從根本上解決房水的流出問題。因此，決不能長期依賴全身降眼壓藥。